掌跖脓疱病的病因有哪些-有来医生

丁晓岚
副主任医师

北京大学人民医院

皮肤性病科

掌跖脓疱病的病因有哪些

2023-06-30 13:45阅读：

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掌跖脓疱病具体病因尚不清楚，但是大多认为与抽烟、过敏、药物刺激、感染、遗传因素有关。

1、抽烟：研究表明，高达90％的皮肤病患者吸烟或曾经吸烟。烟草制品中的尼古丁会影响皮肤细胞，引起炎症反应，戒烟后症状可能会好转。

2、过敏：一些研究人员发现大多数掌跖脓疱病患者对镍、铬、汞等重金属存在过敏现象，并且去除金属过敏原，则掌跖脓疱病可能会得到改善。

3、药物刺激：部分长期服用抗TNF-α分子的药物患者，也可能会导致患上掌跖脓疱病的风险升高。

4、感染：细菌感染可能与掌跖脓疱病发作有关，因为患者感染症状消退后，皮肤症状即可改善，尤其是链球菌感染。

5、遗传：有掌跖脓疱病家族病史的人以及有牛皮癣家族病史的患者，更有可能患此病。

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什么是掌跖脓疱病

"掌跖脓疱病是慢性复发性的皮肤疾病，主要是在手掌和脚底反复发生无菌性的脓疱，有可能会出现棕红色的斑疹，可能会红斑、脱屑等。患者常常会伴有比较明显的瘙痒、烧灼感，甚至有疼痛的感觉。病因至今不是很明确，50-60岁的中老年女性相对比较多见，可能会和吸烟、应激或者局部的感染、药物有可能有关系。病程比较长，呈现迁延的状态，有可能会出现周期性、反复发作的表现，也可以认为是银屑病在手部的表现。从症状上来说除了手部以外，脓疱会是无菌性的脓疱，有24%的掌跖脓疱病患者，可能会合并银屑病样的其他身体部位的皮损，这就是掌跖脓疱病。"

语音时长01:43''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/28收听(56663)

掌跖脓疱病是怎么形成的

"掌趾脓疱病病因不完全清楚，目前倾向属于银屑病的特殊类型，掌趾脓疱病的患者部分还与镶义齿有关。如果镶义齿后出现掌跖脓疱病，去除义齿后掌跖脓疱病会缓解。掌趾脓疱病发生在手掌及足底部位，表现为瘙痒性的无菌性脓疱，脓疱干涸后呈咖啡样脱痂。治疗可局部给予强效糖皮质激素乳膏，或维A酸乳膏外用。严重者可给予维胺酯胶囊口服或阿维A口服，注意皮损处护理。避免使用过多的药物，以免刺激皮肤。"

语音时长01:07''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/07/10收听(26436)

什么是掌跖脓疱病

"掌跖脓疱病是一种慢性复发性的皮肤疾病，主要是发生于手掌和脚底部位，表现为局部红斑基础上无菌性的小脓疱，可以反复发作。脓疱干涸以后，局部就可能出现脱屑、粗糙，或者合并有皲裂。掌跖脓疱病的病因不清楚，可能与潜在的细菌感染或者金属过敏有关系。在治疗方面也没有特效的方法，目前主张外用糖皮质激素软膏，以及维A酸乳膏外用治疗。还可以配合局部光疗，包括窄谱中波紫外线和光化学疗法，对掌跖脓疱病有一定的疗效。比较顽固的可以口服免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环孢菌素，或者阿维A口服，通常有一定效果，但是也要注意每种药的毒副反应。"

语音时长01:45''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(48855)

掌跖脓疱病症状

"掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，基本病变是在手掌和脚底部位出现无菌性的脓疱，反复发作，病因不清。掌跖脓疱病的主要症状是首先在手掌和脚掌部位出现炎症性的红斑，然后在红斑的基础上出现多发的粟粒大小的小脓疱，疱液发黄、混浊，但是不容易破溃。另外，一般经过1-2周以后疱液会自行干涸，形成小片黄色的结痂或者鳞屑，但是又会有新的脓疱反复发生，皮损逐渐由中央向周围扩展。慢性化之后局部可以角质增厚，肥厚粗糙出现裂隙，引起不适和疼痛感。患者的全身情况一般不受影响，主要是局部的病情反复不愈合，影响日常的生活和工作，这就是掌跖脓疱病常见的症状。"

语音时长01:39''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(99081)

掌跖脓疱病的症状

"掌跖脓疱病主要表现为手掌、足底部出现米粒至高粱米粒大的脓疱，为无菌性的脓疱，瘙痒剧烈，水疱干涸、脱屑后会形成黄色的脱痂。治疗主要是局部外用强效的糖皮质激素膏或者维A酸乳膏，严重者还可以给予阿维A口服。部分人认为掌跖脓疱病属于银屑病的一种类型，所以也可以给予消银颗粒，或者复方青黛丸等口服。一些患者可能与口腔镶有义齿有关，如因义齿导致的掌跖脓疱病，去除义齿后，一般可以自愈。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/06/18收听(46988)

01:51

掌跖脓疱病的治疗

掌跖脓疱病是银屑病的一种特殊类型，或者是长着脓疱型的银屑病，其治疗在较大程度上和银屑病有相似之...

张文娟│北京大学人民医院

2020/05/21播放(60975)

掌跖脓疱病怎么治疗

"掌跖脓疱病外用药物可以选用强效激素，如丙酸氟替卡松、恩肤霜等，如果有裂口可加用40%丙二醇膏，同时外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏，三种药物联合应用，每晚封包8小时，次日选用上述的强效激素外用，不封包，早晨、中午各1次。皮损脱屑后可以应用0.1%他克莫司软膏，每天1-2次维持。如果角化过度，局部发硬，尤其在治疗后脓疱消失但局部仍又红又硬，可用强效激素加上维A酸制剂，晚间封包8小时，次日再涂药不用封包。口服药物可以应用雷公藤、四环素、DDS。以上治疗虽然可达到痊愈，但是停药后容易复发，因此痊愈后要继续维持治疗，病情稳定后以每2周减1片的速度减药。"

语音时长01:33''

王珊珊│滨州市中心医院

2019/12/27收听(94024)

为什么会得掌跖脓疱病

"掌趾脓疱病是一种慢性复发性的皮肤疾病，主要的表现是在手掌、脚底部出现红斑基础上的无菌性脓疱。以前有人认为是脓疱性银屑病的局限型，但是现在也有人认为是一种独立的疾病。关于掌趾脓疱病的病因，目前研究还不太清楚，有的人认为可能与病灶感染有关系，可能是身体某些部位存在着细菌感染，诱发手掌、脚掌部起脓疱，因为有的患者用抗菌素治疗可以皮损减轻或者治愈。另外，有学者认为可能是对金属元素过敏引起的，比如汞、铜、锡等过敏。如果镶牙或者戴金属的眼镜架，或者金属手表带都可能导致这些金属被吸收，通过汗液排泄到皮肤角质层较厚的手掌、脚掌部位，引起掌趾脓疱病。还有人研究发现，抽烟与掌趾脓疱病的发作也有一定的关系，但总的来说病因还不清楚。"

语音时长01:55''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(35631)

掌跖脓疱病咋治

"掌跖脓疱病是脓疱性银屑病的一种特殊局限型，掌跖脓疱病的治疗要根据病情的轻重来选择，可以有外用的治疗，也可以有系统的治疗。外用的治疗最简单的就是外用糖皮质激素的治疗，也可以配合上卡泊三醇的药膏治疗，其实一些中药泡手、泡脚的治疗也是不错的，比如马齿苋、大青叶这样清热凉血的中药。如果掌跖脓疱病比较重，也可以考虑口服药物来治疗，包括雷公藤、维A酸，都是经常用到的。"

语音时长01:12''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/04收听(81884)

掌跖脓疱病最怕什么

"掌跖脓疱病是发生在手掌、足跖部位的无菌性脓疱病，属于脓疱型银屑病的一种，治疗较为抵抗。掌跖脓疱病一般需要注意，手掌、足跖局部要避免接触刺激物，像酒精或者盐水、醋等，避免局部皮肤的刺激，刺激有可能加重病情。再有掌跖脓疱病的病人要避免上呼吸道的感染，因为感染也有可能诱发疾病的加重。掌跖脓疱病的病人需要在医生的指导下规律的用药治疗，避免突然停药，突然停药也有可能导致病情的反复或出现病情加重，对于掌跖脓疱病的治疗，轻症的可以局部外用强效的激素以及使用窄谱紫外线照射治疗，对于严重的病例可以系统口服阿维A，或者是环孢素等，当然都需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:28''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/23收听(99082)

掌跖脓疱病怎么治疗

"掌跖脓疱病的治疗需要根据脓疱病的具体表现形式选择性的用药，可以使用外用药，也可以系统的使用口服药。如果没有明显的脓疱反应，外用药可以暂时外涂金纽尔软膏，也可以外涂多磺酸粘多糖乳膏，但是如果脓疱反应比较明显，可以使用中药泡手，比如可以使用中药苦参、蛇床子、马齿苋或者加土茯苓、金银花等，按照一定的比例煎水以后泡手。口服药可以适当的选择四环素或者口服维A酸类的药物、口服雷公藤多苷等进行调节治疗，也可以口服中成药，比如龙胆泻肝丸等。"

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2019/01/02收听(84831)

02:32

掌跖脓疱病治疗

掌跖脓疱病治疗方法如下：

1、首先要寻找和去除病因，如要寻找身体上的感染病灶，要去...

蔓小红│中日友好医院

2020/06/01播放(50334)

掌跖脓疱病怎么治疗

"掌跖脓疱病的治疗比较困难，治疗、消退比较困难，比较慢，又容易反复的发生。治疗主要是用抑制免疫反应的药物或者是用阿维A胶囊，抑制免疫反应的药物比如复方甘草酸苷、雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等等，但是效果会比较慢，并且有可能不能完全彻底的治好，停药以后非常容易反复的发生。掌跖脓疱病的发病原因现在并不是很清楚，有人认为是脓疱型银屑病的一种特殊类型，有人认为是独立的疾病，好发于手掌或者是足底，出现脓疱、红斑、脱屑。治疗总的来说比较困难，容易复发。外用的药物可以外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素类的药膏，也可以用他克莫司、吡美莫司这种非激素的药膏。另外，注意多用润肤霜，可以减少复发。"

语音时长01:30''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/17收听(55036)

掌跖脓疱病怎么治疗

"掌跖脓疱病治疗较为困难，疾病易反复，治疗方式可以根据患者的病情严重程度来选择，具体如下：1、病情较轻：常规可以选择口服清热解毒的中药联合复方甘草酸苷抗炎治疗，局部可以外涂强效的激素乳膏，如卤米松乳膏等，然后可以联合窄谱紫外线照射治疗，其具有抑制免疫反应，抗炎等作用；2、病情较重：患者需要系统口服药物来控制病情，经常选用如阿维A，其具有抑制表皮过度增殖，调节免疫等作用，也可以选择免疫制剂如环孢素口服来控制疾病。掌跖脓疱病是脓疱型银屑病的一种，多发生在手掌、足趾的部位，严重的患者也可以伴有关节疼痛等。"

语音时长01:11''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2021/05/28收听(54038)

掌跖脓疱病怎么样根治

"掌跖脓疱病是发生在手足部位的脓疱类疾病，目前的治疗手段以及对疾病的认识，尚不能够完全的根治。掌跖脓疱病通过药物、物理治疗等方法使皮损完全去除，但是本病容易复发。掌跖脓疱病实际上是一种局限性脓疱型银屑病，特点就是容易复发，主要是发生在手足的鱼际部位，表现为多发的脓疱，伴有程度不一的瘙痒感。治疗可以用阿维A酸、中医中药以及物理治疗，比如窄波紫外线的治疗等，效果是不错的，但是容易复发。"

语音时长01:14''

李天举│郑州人民医院

2020/04/18收听(14209)

掌跖脓疱病的治疗办法

"掌跖脓疱病的治疗方法包括如下几种方案：第一、口服药物，可以选择抗过敏药物进行止痒、对症治疗，包括盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定胶囊、盐酸依匹斯汀胶囊。如果本病脓疱较多，可以选择维甲酸类药物，如阿维A胶囊口服，起到抗增殖、抗炎、免疫调节的治疗。也可以选择复方甘草酸苷胶囊，加强免疫调节作用。另外还可以口服碘化钾进行对症治疗；第二、外用药物，可以应用糖皮质激素药物糠酸莫米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏，混合丁苯羟酸乳膏涂抹治疗。"

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/27收听(56465)

掌跖脓疱病传染吗

"掌跖脓疱病的发病原因不是很明确，主要表现为掌跖皮下出现小脓疱，反复发作病程比较长，目前多认为本病是一种局限性脓疱型的银屑病，主要好发在手掌、脚掌，对称分布，这个病没有传染性，一般正常皮肤接触也不会感染。主要表现是手掌、脚掌潮红的斑片有脱屑，红色斑片下面有针尖到粟粒大小的小水疱或者小脓疱，脓疱一般是黄白色或者黄绿色，脓疱里面没有细菌，脓疱反复分批发生时轻时重。治疗起来比较困难，可以口服雷公藤多苷片外用卡泊三醇软膏配合糠酸莫米松乳膏治疗，可以配合口服中药调理以及中药泡手、泡脚。"

语音时长01:08''

张文峰│滕州市中医医院

2019/07/19收听(34364)

掌跖脓疱病是什么病

"掌跖脓疱病，是手掌、足跖反复发作的红斑上出现无菌性的小脓疱，可伴角化和脱屑，具体病因不清楚。有一部分专家认为该病是局限性脓疱型银屑病，部分患者可能与感染、金属过敏有关。典型的临床表现为掌跖部位反复出现的红斑，其上可以出现深在性的无菌性小脓疱，脓疱干涸之后可以出现鳞屑，可以自觉瘙痒或烧灼感，一般没有全身症状。必要时，可行皮肤病理检查进一步确诊。治疗上可选择外用糖皮质激素制剂，如卤米松乳膏、地奈德乳膏等，或维生素D3衍生物制剂，如卡泊三醇软膏等，严重时可以系统应用维甲酸类制剂，同时需要避免局部刺激。"

语音时长01:13''

吴景良│承德医学院附属医院

2019/03/20收听(44571)

01:43

汗疱疹和掌跖脓疱病的区别

汗疱疹属于湿疹的一种特殊类型，主要特点是发生于手部、足部的水疱丘疱疹，掌跖脓疱病或者掌跖脓疱型...

袁景奕│西安交通大学第二附属医院

2020/08/31播放(76288)

掌跖脓疱病的治疗方法

"掌跖脓疱病的治疗方法需要进行抗炎以及抗增殖、免疫调节的治疗。本病可以在双手掌或者双足掌部位，尤其是手掌大小鱼际部位以及足底部位出现密集分布的小脓疱，部分脓疱破溃可以形成脓痂。在临床治疗上可以选择阿维A胶囊口服，起到抗炎、抗增殖的治疗效果，同时也可以选择白芍总苷片或者雷公藤多甙片配合应用，外用药物可以局部湿敷复方黄柏液涂剂，之后涂抹卤米松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏，治疗期间要避免使用辛辣、有刺激性食物，如生葱、生蒜等等。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/26收听(30677)

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