细菌性结膜炎的治疗原则主要以去除病因,抗感染治疗为主,确定致病菌属后给予敏感抗生素,根据病情轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。其治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。
一、一般治疗
急性发作较重者可用冷敷以减轻不适症状,发热患者可予物理降温,患侧眼部严禁包扎,以利于分泌物排出,如畏光可带黑色眼镜。
二、药物治疗
常见药物: 0.3%氧氟沙星、青霉素、大观霉素、头孢哌酮、多西环素
1、0.3%氧氟沙星:为喹诺酮类抗生素,对多种致病菌有抗菌作用,主要用于局部治疗。
2、青霉素:为青霉素类抗生素,主要用于奈瑟菌性结膜炎全身治疗,可肌注或静脉给药,青霉素过敏者禁用。
3、大观霉素:为氨基糖苷类抗生素,主要用于奈瑟菌性结膜炎青霉素过敏者。
4、头孢哌酮:为第三代头孢菌素类抗生素,主要用于流感嗜血杆菌性结膜炎或细菌性结膜炎伴有咽炎、急性化脓性中耳炎的患者。
5、多西环素:为四环素类抗生素,主要用于慢性结膜炎的难治性病例和伴有酒渣鼻患者。
三、中医治疗
中医治疗细菌性结膜炎的主要干预手段有内治和外治,内治以祛风清热为基本治则,外治则应滴用清热解毒滴眼液为主,如鱼腥草滴眼液,或配合针灸治疗。
四、其他治疗
当患眼分泌物较多时,可用无刺激性的冲洗剂3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊,冲洗时要小心操作,避免损伤角膜上皮,冲洗液勿流入健眼,以免造成交叉感染。