眼眶炎性假瘤需要与海绵状血管瘤、眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病相鉴别，以免耽误疾病治疗。

1、海绵状血管瘤：是成人眶内常见的良性肿瘤，近似圆球形、紫红色、有完整包膜，常于中青年时期发病，女性稍多，常见体征为无痛性、慢性进行性眼球突出，突出方向依肿瘤位置而定，超声、CT、MRI检查多可确诊。MRI诊断海绵状血管瘤具有较高的特异性与敏感性，与眼眶炎性假瘤鉴别。

2、眶蜂窝织炎：是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染，儿童眼球突出的常见原因，临床上多由邻近组织的细菌感染扩展引起，X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。

3、甲状腺相关性眼病：是引起成人单眼和双眼眼球突出的常见原因，常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存，眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫攻击的靶目标，根据眼部典型临床表现可做出诊断，CT检查证实眼外肌肥大但肌腱不受累，可帮助诊断。