眼眶炎性假瘤需要与海绵状血管瘤、眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病相鉴别,以免耽误疾病治疗。
1、海绵状血管瘤:是成人眶内常见的良性肿瘤,近似圆球形、紫红色、有完整包膜,常于中青年时期发病,女性稍多,常见体征为无痛性、慢性进行性眼球突出,突出方向依肿瘤位置而定,超声、CT、MRI检查多可确诊。MRI诊断海绵状血管瘤具有较高的特异性与敏感性,与眼眶炎性假瘤鉴别。
2、眶蜂窝织炎:是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染,儿童眼球突出的常见原因,临床上多由邻近组织的细菌感染扩展引起,X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。
3、甲状腺相关性眼病:是引起成人单眼和双眼眼球突出的常见原因,常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存,眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫攻击的靶目标,根据眼部典型临床表现可做出诊断,CT检查证实眼外肌肥大但肌腱不受累,可帮助诊断。