如何治疗子宫肌瘤

2023-06-30 13:45阅读:

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子宫肌瘤患者需遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,以促进恢复。

一、一般治疗

1、以随访观察为主。无症状或症状轻微病人,一般不需治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。

2、每3-6个月随访一次,进行妇科检查和B型超声检查,必要时行彩色多普勒超声检查,检测肌瘤的血流信号。若肌瘤明显增大或出现症状,可考虑进一步治疗。

3、对未孕的病人,尤其要重视定期随访,若评估肌瘤可能引起不孕和流产时,应及早手术治疗,以免对今后妊娠产生不良影响。

二、药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物:可缓解症状,抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大。孕妇、哺乳期妇女及原因不明阴道出血者禁用。。

2、米非司酮:具有强抗孕酮作用,亦可用于子宫肌瘤治疗,作为术前用药或提前绝经使用。因其拮抗孕激素后,子宫内膜长期受到雌激素刺激,增加子宫内膜病变的风险,且不宜长期使用。米非司酮常见不良反应为恶心、呕吐、头晕、腹痛等。

三、手术治疗

1、肌瘤切除术:将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

2、子宫切除术:症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。

3、子宫动脉栓塞术:主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。极少数患者术后有发生卵巢功能早衰的可能。

四、其他治疗

如高强度聚焦超声,利用超声波聚焦子宫肌瘤病灶,通过超声波准确消融目标肌瘤。有生育要求的肌瘤病人慎用。

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