来姨妈即来月经，来月经前下巴长痘可能是由于雄性激素水平过高、皮脂腺分泌过量等因素所引起。

1、雄性激素水平过高：女性体内雄激素分泌过多，由于雄激素能抑制下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至有男性化的表现。同时会导致内分泌失调，引发痤疮、多毛等症状。可在专业医生指导下服用乙烯雌酚片、炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物，建议雄性激素水平过高的女性保持良好的情绪、规律的生活、合理的饮食，养成每天排便的习惯；

2、皮脂腺分泌过量：与体内激素分泌异常有关，当皮脂腺分泌过多时可引发痤疮、毛囊炎及脂溢性皮炎等疾病。因为月经来临时，体内雄性激素水平升高，从而促进皮脂腺的分泌，所以会出现下巴长痘的情况。建议女性在月经前后口服异维A酸软胶囊、维胺酯维E胶囊、复方芦荟胶囊等药物来抑制皮脂腺分泌，缓解月经长痘情况。

如果症状持续不缓解，或出现加重，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确病因，并采取针对措施。