孕39周肚子右侧疼怎么回事-有来医生

庄研
副主任医师

上海市第一人民医院

产科

孕39周肚子右侧疼怎么回事

2023-06-30 17:08阅读：

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孕39周已经进入妊娠晚期，此时如果出现了右侧肚子疼的症状，可能是由先兆临产、子宫压迫等原因引起。

1、先兆临产：孕39周已经足月，这时候孕妇出现右侧肚子疼，并且是阵发性的子宫收缩痛，或者是有见红以及破水，多考虑是先兆临产。这种情况下，建议孕妇及时去医院就诊，住院待产，准备迎接新生命的到来；

2、子宫压迫：怀孕后期随着增大的子宫右旋，会对右侧的肠管或者是韧带、神经有一定的压迫作用，使得孕妇出现在孕38周右侧肚子疼的情况。这时候不伴有宫缩，并且经过休息之后大多能够缓解，不需要特殊处理。

另外，阑尾炎、肠炎等肠道疾病也可能会出现这种症状，如果症状持续无法消退或逐渐加重，应及时就医，由医生做出相应的诊断，并采取针对性的治疗措施。

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孕39周右侧肚子痛怎么回事

"在妊娠39周的时候出现右侧腹部疼痛，这种情况还是要到医院做相应的检查。在妊娠晚期如果出现腹痛，最主要的考虑是先兆临产可能，但是先兆临产的表现是下腹中部不规律的疼痛，疼痛的时候会摸到有下腹部紧缩感，也就是子宫收缩，同时会伴有阴道少量出血，不表现为右侧腹痛。右侧腹痛还要考虑妊娠期急性阑尾炎，妊娠期由于阑尾的位置较非孕期有所改变，因此疼痛的部位也会有所不同，因此要借助超声检查和血常规的手段，来判断是否有妊娠期急性阑尾炎。另外右侧腹痛还有可能与妊娠期急性胆囊炎等等疾病有关，因此建议到医院做全面的检查再进行判断。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/10/10收听(59306)

孕39周肚子一直硬硬的怎么回事

"在怀孕39周的时，肚子感觉发硬发紧，这种情况考虑是假性宫缩引起的。如果一直处于这种现象，而且还会伴随有轻微的疼痛，或者在这期间有可能会出现见红或者阴道流水，这是宝宝就要出生的表现。在这期间，注意观察胎儿胎心的变化和孕妇血压的变化。在出现规律性宫缩之后容易导致孕妇的血压升高，如果出现血压过高，应该及时的采取降压治疗，避免血压过高时发生子痫。在怀孕39周已经进入预产期，出现见红或者规律性的宫缩之后，在10-13个小时左右第一产程完毕，宫口开全。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(71943)

孕39周肚子隐隐作痛是怎么回事

"孕39周肚子隐隐作痛，一般是不规律宫缩导致。如果腹痛时有宫缩、肚子变硬、子宫变硬，腹痛消失时宫缩消失、肚子变软、子宫变软，考虑为不规则有痛宫缩。这种宫缩是临产的先兆，一般夜间比较明显，白天不明显，常常经过几个晚上的不规律有痛宫缩，会转为规律性有痛宫缩，也就是临产。表现为5-6分钟一次宫缩，每次持续10多秒，宫缩越来越紧、越来越疼，查体会发现宫颈管扩张、进行性消退，诊断临产，临产之后10多个小时一般会分娩。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/16收听(19199)

孕39周肚子发硬但不疼怎么回事

"孕39周肚子硬但是不疼非常常见，一般是无痛宫缩导致。无痛宫缩一般从孕晚期开始出现，表现为阵发性的腹部变硬，有宫缩，但是没有痛感。刚开始一天几次到临产时频率增快，有时甚至十多分钟一次，持续一段时间就会出现真正的有痛宫缩。如果有痛宫缩为5-6分钟一次，一次持续十多秒，伴有宫颈的进行性缩短和扩张，就称为临产。39周肚子发硬、不疼属于无痛宫缩，一般是正常现象。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2019/09/27收听(18351)

01:52

孕39周肚子一直硬硬的怎么回事

怀孕39周后，孕妇已基本处于足月的状态，此时宫腔压力会相对较大，因此部分患者可能会出现持续性腹...

程娇影│中日友好医院

2021/02/26播放(85620)

孕39周肚子发硬但不疼怎么回事

"孕39周宝宝已经完全发育成熟，随时出生都是正常。在这阶段，会开始出现生理性的宫缩，就是发硬但又不疼的宫缩。宫缩作用主要是促进子宫下段形成，以及促进宫颈条件成熟。当宫缩到了一定的时候，会慢慢变强，导致宫缩频率变成几分钟一次，如出现10分钟里有2-3次宫缩，或者出现阴道见红以及阴道流液情况，就是临产的先兆，需要去住院待产。如一直是发硬又不疼的宫缩，也不要紧张。因为在预产期前后几个星期生都是正常的，只要多注意胎动就好。每过2-3天去医院做胎监，到40周时再做B超，来了解羊水和胎盘情况。如超过预产期4-5天还没有发作，需要考虑住院待产。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/25收听(300)

孕39周肚子发硬但不疼是怎么回事

"在妊娠39周出现肚子发硬但是没有疼痛的感觉，这种情况考虑是生理性宫缩。在妊娠中、后期，孕妇往往会发生生理性宫缩，生理性宫缩的临床表现是下腹部偶尔出现的发硬和发紧的感觉，不伴有下腹部的疼痛，没有阴道出血，更不会伴有宫颈管的缩短以及宫颈口的扩张。这种情况属于生理性现象，不需要进行处理。但是，如果肚子发硬、发紧的频率逐渐增加，持续时间延长，同时伴有下腹的疼痛以及阴道的少量出血，如果出现宫颈管缩短以及宫颈口扩张就考虑为先兆临产。这种情况建议到医院做相关的检查，有宫缩的情况下要保证胎心的正常，这样才可以保证胎儿在宫腔内是安全的。"

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(76888)

39周肚子一直发硬不疼怎么回事

"怀孕39周时出现肚子发硬但没有疼痛，说明为假性宫缩。出现这种情况时应该首先做B超检查胎儿状况，检查胎儿的胎心，还要观察宫腔内羊水的状况，如果羊水量适中且比较清晰，可以安心的待产。出现不规律性的宫缩后，随着时间的推移会逐渐产生规律性的真性宫缩，出现见红或者破羊水等症状，宝宝才可能会出生。没有形成规律性宫缩前可以适量的多走动，多做上楼、下楼的运动，也可多做深蹲的运动，从而促进子宫收缩，有利于宫口开全，有利于顺产。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/08收听(25914)

肚子右侧疼怎么回事

"肚子右侧疼一般考虑是阑尾可能性较大些，或者与平时着凉、上火、熬夜都有很大关系的。首先先用热毛巾敷，看看能不能缓解，然后看大便怎么样。若大便次数增多，不成形，水样便，有可能是肠道问题，可以肠炎灵片加氟哌酸一起吃即可。因为肚子其中有很多胀气的，肠道是主要一大部分，所以吃药情况不缓解的情况下，一定要去医院做相关检查，以免耽误病情。平时定要注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:24''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/19收听(96372)

肚子右侧疼怎么回事

"肚子右侧出现疼痛，需要考虑的疾病还是比较多。常见需要考虑以下四个系统方面的疾病。第一、肝胆系统疾病，比如慢性乙肝、肝炎后肝硬化、肝脏良性恶性肿瘤、肝脓肿、肝胆管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石以及胆源性胰腺炎等等。第二、胃肠道疾病，比如消化性溃疡、急性慢性胃炎、急性肠胃炎、胃肠道肿瘤、急性阑尾炎、慢性阑尾炎等等。第三、泌尿系统方面疾病，比如肾积水、肾结核、肾积脓、泌尿系结石、泌尿系感染等等。第四、妇科方面疾病，比如盆腔炎、右侧附件炎，甚至宫外孕等等，都有可能出现肚子右侧疼痛。"

语音时长01:13''

唐杰│湘潭市第一人民医院

2018/09/07收听(84753)

肚子右侧疼怎么回事

"肚子右侧疼痛考虑有以下几方面的原因：第一、考虑是患者有急性阑尾炎或者慢性阑尾炎，阑尾慢性发炎时，受到食物残渣或者粪便残渣的刺激而发病，患者可同时伴有跳痛、反跳痛、肌紧张；第二、考虑是患者出现结肠炎，主要包括普通的慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎，都会导致患者结肠黏膜发生糜烂、出血、充血、水肿；第三、考虑是肠梗阻，有大量的粪块堵在肠腔中，不能够向下排放，患者可同时伴有呕吐、停止排气等症状；第四、考虑是有蛔虫感染，通常有钻顶样疼痛；第五、考虑是有妇科疾病，如输卵管粘连和感染。"

语音时长01:15''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/18收听(63545)

肚子右侧疼是怎么回事

"出现肚子右侧疼痛，一般临床上包括以下几方面的原因：1、最常见的原因是阑尾炎，因为阑尾的麦氏点就在右侧，在右髂前上棘与脐部连线的中外1\/3，这个点是阑尾发生炎症的重要参考点位。因此出现肚子疼，尤其是右侧，一定要谨慎处理。2、对于女性，右侧的输卵管炎症、卵巢囊肿蒂扭转，也可以发生疼痛，但是这些疼痛可能伴有向会阴部放散的特点。3、还有一些常见的泌尿系结石，尤其是右侧输尿管结石，当结石到达第二狭窄或者接近输尿管第三狭窄时，会出现右侧疼痛，出现的疼痛性质多表现为肾绞痛，疼痛难忍。因此出现腹部右侧疼痛，最好到正规医院进行相应的检查，发现病因之后，针对病因进行系统、规范的治疗。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/30收听(65021)

肚子右侧疼怎么回事

很多疾病可以导致右侧的腹疼，比如右上腹疼主要见于胆囊炎、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡等等。而右侧腹疼如果主要位于右下腹，最常见的还是阑尾炎。另外，像女同志的卵巢囊肿扭转，也可以引起剧烈的腹痛。还有像泌尿系的结石，如果是发生在右侧输尿管，右侧输尿管的结石，也可以引起右侧的剧烈腹痛。通常伴有右侧腰背部的疼痛和肉眼血尿，还有像右侧右半结肠的病变也可引起右侧腹痛。因此针对不同的症状、体征和辅助检查结果，我们才能够最终明确诊断腹痛的原因。总之，出现腹疼的时候，最好还是尽早到医院进一步检查，以免贻误病情。

语音时长01:23''

郝菁华│山东省立医院

2020/04/08收听(29652)

孕39周肚子老是发硬是怎么回事

"孕晚期像怀孕39周这个时间段，肚子有发胀、发硬是属于正常的，如果有规律的肚子发胀、发硬或者是伴有疼痛的情况，考虑是要临产了。如果是不规律的，有时候半个小时，有时候10分钟，有时候1个小时，甚至时间更长，称为假宫缩或者是不规律的宫缩，像这种情况，是为临产做准备的，可以暂时不用处理。首先要监测胎动情况，再就是要按时的产检，还要去医院做一个B超来查看羊水的情况，如果羊水量正常，胎儿的大小也符合孕周，胎动也正常，做胎心监护也正常，SD比值没有问题的情况下，可以继续观察，多散散步、爬爬楼，有助于顺产。虽然到孕晚期了，还要监测一下胎动，如果出现规律的宫缩、见红或者破水等这些症状，就要随时的住院待产了。"

语音时长01:16''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/04/28收听(38262)

孕39周肚子发硬但不疼是不是要生了

孕39周肚子发硬但不疼是无痛宫缩的表现，是生理现象。无痛宫缩变频繁一般预示着临产将近，但无法明确临产时间，有时1-2天之后就会临产，有时1-2周以后也不会临产。临产之前常常会表现为无痛宫缩变频繁，从开始的每天1-2次，变为10分钟，甚至5-6分钟一次，宫缩时没有疼痛感。无痛宫缩变频繁之后，一般会继发不规律有痛宫缩，表现为夜间宫缩伴有疼痛，白天消失，不规律。不规律有痛宫缩经过1-2个晚上，常常就会变为规律性有痛宫缩，临产。

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/04/15收听(15945)

孕39周肚子发硬但不疼的原因

"孕39周肚子发硬考虑应该是宫缩。如果发硬不频繁则属于假宫缩，从孕28周开始腹部会时常出现假宫缩，一般没有规律，属于正常现象。一般建议注意休息，放松心情，最好不要剧烈活动等，可以进行缓解。但是如果发硬频繁并且出现见红、羊水早破等情况，则考虑产前症状，最好及时去医院待产，同时建议B超检查看宝宝的情况，需要检测胎心。如果胎心正常，则不用担心；但是如果胎心变快，考虑是缺氧引起的，需要合理吸氧，以免缺氧影响宝宝发育等。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/13收听(27587)

孕39周肚子隐隐作痛该怎么办

"在妊娠39周的时候出现下腹部的隐痛，考虑先兆临产的可能性比较大，妊娠足月后孕妇随时都可能会发生先兆临产。先兆临产的临床表现一般是下腹部的隐痛，伴有阴道的少量出血也就是见红，下腹的隐痛没有规律性，持续时间比较短，间隔时间较长。有的时候在活动后出现，休息就会消失，也有些孕妇夜间出现，清晨起来就没有了。先兆临产不会引起宫颈管缩短和宫颈口扩张，但是如果下腹部的疼痛持续存在，持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，同时伴有阴道出血和宫颈管逐渐缩短，要考虑有晚上发生临产的可能性。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/10/18收听(18702)

孕39周没有肚子发紧好吗

"怀孕39周没有出现肚子发硬、发紧，不需要紧张。孕妇在白天注意适当活动来促进胎头下降，刺激乳头产生内源性缩宫素，来促进宫颈成熟，晚上要保持良好睡眠，增加身体抵抗力，使肌肉韧带放松。孕妇有自然发动分娩的机制，妊娠晚期绝大多数孕妇都能够自然发动分娩，会产生分娩征兆，比如假性宫缩、见红、阴道流水等，孕妇不用紧张，只需规律做产检、适时做彩超、定期做胎心监护以及在家自数胎动。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/27收听(73422)

孕39周下腹部一阵阵疼怎么回事

"正常怀孕周期按照280天，40周计算，到37周后就已经足月，在这阶段宝宝出生都是正常的。39周胎儿各项器官系统已经基本发育成熟，胎盘和羊水功能也已经完善，出现了一阵阵下腹部疼痛，考虑是宫缩。如宫缩间歇在10分钟以上，没有规律，可能是假临产，可继续观察；如宫缩越来越密，10分钟里面有2-3次，同时伴有胎头下降、宫口扩张以及出现少许阴道见红，就要考虑已经发作了。建议去医院做胎心监护和阴道检查，了解宫口开的情况；同时还要做B超了解宝宝宫内羊水和胎盘情况以及胎方位。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/25收听(309)

怀孕39周肚子隐隐的疼怎么回事

"怀孕39周肚子隐隐的疼，属于子宫不规则的宫缩，也称为假宫缩。在临产前1-2周，由于子宫肌层敏感性增强，常出现不规律且可以被孕妇感知的宫缩。特点是宫缩间隔时间长且不规律，宫缩持续时间短（一般不超过30秒）却不恒定，宫缩强度不增加，常常在夜间出现而清晨消失，仅引起下腹部轻微的胀痛或者隐隐的疼痛，不引起子宫颈管缩短和子宫颈口扩张。目前孕周已经足月，需要密切观察自身症状，如果疼痛厉害或者破水、见红，可以去医院检查，必要时住院待产。"

语音时长01:13''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/18收听(38673)

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