柱镜即指散光，散光-0.75即指散光75度，是否严重应根据情况来分析。如果出现散光75度，建议尽早就诊，并及时在医生的指导下进行治疗。

1、严重：如果散光75度未得到及时的矫正或者还存在较为严重的视力下降，则容易引起比较明显的用眼疲劳症状。特别是长期近距离用眼后，感觉到眼睛特别容易疲劳，并且看近、看远处的事物时都会受到一定的影响，也可能导致视力进一步下降；

2、不严重：如果是5岁以下的孩子出现散光75度，可能由于视力尚未发育完全所导致。这种情况不需要进行特殊处理，定期复查散光即可。如果是5岁以上的孩子出现散光75度，则需要明确是否存在弱视。如果存在，则可以通过弱视训练进行矫正。另外散光75度，还可能是由于眼睑挤压角膜而出现的生理性散光。此时需再次前往医院复查，以明确诊断。但是上述情况，皆是不严重的情况。

因此出现散光78度应进行详细的检查，轻者可以定期复查。必要时可通过配戴眼镜或进行手术，从而对散光进行矫正。