一般情况下，甲状腺结节5级比较严重。但是否需要进行手术，取决于甲状腺结节的性质。此外可以进行细针穿刺细胞学检查，以明确性质。如果为良性，则不可能需要手术。如果为恶性，则建议进行手术。

1、良性：甲状腺结节5类属于最严重的一级，表现为甲状腺结节纵横比＞1、结节毛刺状、结节内钙化、边界不清晰、血流信号丰富、形状不规则等。甲状腺结节5级有小概率可能是良性，而良性的甲状腺结节并不需要进行手术。如果结节较大，影响到了生活工作，也可以进行手术切除；

2、恶性：如果显示的是恶性甲状腺结节，则进行手术治疗，一般选择甲状腺全切手术。同时要清扫颈部淋巴结，争取最大程度地清除癌细胞。

甲状腺结节患者应该及时到医院就诊，以明确是否严重、是否需要手术，而具体情况可以咨询医生。