若抑郁症患者的病情较为严重，则可能会出现自言自语的现象，这大多是患者出现幻觉和妄想所引起，需要引起重视。建议及时前往正规医院的精神科进行诊治，以免病情加重。

幻觉和妄想都属于精神障碍性疾病的临床表现，严重的抑郁症患者常伴有幻觉、妄想等情况。妄想内容以自罪及无用妄想多见，幻觉内容以幻听、幻视多见，因此患者会不自觉出现自言自语，以及行为异常等表现，会与正常人有明显的区分，被视为异常现象。

抑郁症伴幻觉、妄想的患者临床并不少见，往往是一些重症患者，大部分遵医嘱进行抗抑郁治疗，如使用抗抑郁药及配合心理治疗，可以得到缓解或消失。但也有极顽固者，药物效果不好，这时往往需遵医嘱采用电休克治疗或抗精神病药物进行治疗，帮助改善。