胰腺增强CT良性和恶性表现主要体现在胰腺轮廓是否改变，良性胰腺包块通常表现为低密度灶，恶性胰腺包块表现为胰周脂肪层会消失。

1、胰腺增强CT良性表现：如果胰腺包块体积比较小，胰腺增强CT的表现为胰腺轮廓无明显改变的表现，则可能是良性的胰腺包块。如果胰腺包块是胰腺假性囊肿或者脓肿，则一般会有低密度病灶的表现；

2、胰腺增强CT恶性表现：如果胰腺包块的体积可能会比较大，通常胰腺增强CT会有胰腺轮廓改变的表现，则可能是恶性的胰腺包块。胰腺包块的体积比较大的情况下，中心区域可能出现液化坏死，则可出现低密度影。另外如果胰腺增强CT恶性，胰腺包块可能会浸润侵犯周围脂肪组织，邻近血管可能会被推移或包埋，一般会有胰周脂肪层消失的表现。

无论是胰腺增强CT显示是恶性，还是良性胰腺肿块，都应该及时就诊，尽早进行治疗。