怀孕38周需要警惕高位破水、密切监测胎动，具体如下：

1、警惕高位破水：高位破水是指孕妈妈破水羊膜的破裂位置高，出来的羊水量也少，距子宫口较远。当孕妈妈感觉阴道潮湿，突然但缓慢地流出清亮的液体，要尽快平卧，抬高臀部，及时就医。

2、密切监测胎动：孕38周宝宝胎动的频率和强度都减弱了，孕妈妈可以每天自己计算胎动次数，12个小时内胎动次数在30-40次为正常，少于10次或太频繁不正常，需要到医院检查处理。