手背上青筋凸起可能是由于以下原因引起，患者可以根据自己的实际情况进行判断。

1、过度使用肌肉：如果患者在工作或运动过程中需要频繁使用手背肌肉，可能导致静脉充血和爆发。通常是暂时性的，休息一段时间后将恢复正常；

2、高温热胀冷缩：当手部受到高温刺激时，静脉可能会扩张，导致青筋凸起。同样，当手部暴露在低温环境下时，静脉会收缩，也可能导致青筋凸起；

3、高度紧张或焦虑：部分患者在遇到紧张或焦虑的情况下会有青筋凸起的感觉，主要是因为身体的应激反应导致心率加快和血管收缩，进而使静脉显得突出；

4、静脉曲张：为静脉血管异常扩张和血液回流受阻的情况，静脉曲张通常在下肢更为常见，但也可能发生在手背等其他部位。静脉曲张通常伴有蓝色静脉的凸起，可能会导致疼痛、痉挛和肿胀等症状。

如果青筋凸起伴有疼痛、肿胀、发热、感染或持续存在，建议患者及时就医，请医生进行进一步评估和治疗。