肝实质回声增粗是否需要治疗，取决于引起肝实质回声增粗的原因。如果是生理性原因，则不需要治疗，如果是病理性原因，则需要治疗。

1、生理性原因：剧烈运动、过度劳累、大量饮酒、熬夜等，都可以引起肝实质回声增粗。肝细胞受到一定程度的损伤，由于此时损伤比较轻微，可以自行恢复，不需要治疗。但是需要调整饮食和生活习惯，避免熬夜、饮酒等；

2、病理性原因：如果是由脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝脏肿瘤等引起的肝实质回声增粗，此情况则需要治疗。如脂肪性肝病，可以遵医嘱使用奥利司他胶囊、护肝片、益肝灵片等药物。

如果肝实质回声增粗后，通过调整饮食和生活习惯仍然不能自行恢复，建议及时就医，进行必要的检查，明确诊断，接受针对性的治疗。