心房内折返性心动过速的治疗方法如下:
一、一般治疗:
进行吸氧、监护及对症和病因治疗,如洋地黄中毒,立即停用洋地黄药物,并纠正电解质紊乱。
二、药物治疗:
1、洋地黄类:
减慢结间束传导,延长房室结不应期而减慢室率或可终止发作。尤其合并心力衰竭而未用洋地黄者,可静注西地兰,控制发作后给地高辛口服。
2、心律平:
延长心房、房室结和心室肌动作电位时间及有效不应期,一般按体重溶于5%葡萄糖溶液中3-5分钟内静注,无效可间隔5-10分钟后重复。
3、乙胺碘呋酮:
延长心房肌不应期,减慢房内传导。口服半衰期为25-30天,需服后2-4周才达稳定血药浓度。
4、其他:
还可用奎尼丁、双异丙吡胺及氟卡胺等治疗。
三、手术治疗:
药物治疗无效,或合并严重血流动力学障碍如肺水肿、休克、急性心肌梗塞或有发生危及生命的恶性心律失常可能者,用同步直流电击复律,成功率较高。经心内电生理检查准确定位折返环路的组成部分,然后用经导管射频消融术或外科手术方法阻断折返环路可彻底终止心动过速发作。安置抗心动过速起搏器也可终止心动过速。