皮肤出血点根据病因和发病机制可以分为血管、血小板及凝血功能这主要的三个因素所致的皮肤出血点,以及其他一些因素,具体如下:
一、血管因素
当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用,而致皮肤出现出血点。
1、先天性疾病
常见的有遗传性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。
2、后天损伤
常见的有过敏性紫癜、单纯性紫癜、维生素C缺乏、老年性紫癜、细菌或病毒感染等。
二、血小板因素
血小板在止血过程中起重要作用,在血管损伤处血小板相互黏附,促进局部止血。当血小板数量或功能异常时,可引起皮肤出血点的发生。
1、数量减少
常见的有再生障碍性贫血、造血系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、干燥综合征、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等。
2、数量增多
常见的有真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病脾切除术后等。
3、质量异常
常见的有先天性血小板无力症、巨大血小板综合征、淋巴瘤、急慢性白血病、多发性骨髓瘤等。
三、凝血功能因素
凝血过程较复杂,有许多凝血因子参与,任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍,导致皮肤出血点。常见的有血友病、低纤维蛋白原血症、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血、肝脏疾病等。
四、其他
局部外伤如遭受击打、发生车祸、坠楼等也可引起皮肤出血点。