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    简介:冯玫,山西白求恩医院,全科医学科,主任医师,教授,硕士生导师,国务院特殊津贴专家。擅长各种常见慢性病及多病共存患者和未知病患者的预防、治疗及管理;特别是擅长各种原因导致的骨质疏松症、糖尿病、高血压、冠心病、各种贫血、痛风和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫病的诊治;各种慢性病及亚健康人群的运动处方管理及健康管理。目前主要致力于全科医学及人文社会科学的理论、教学、科研及临床研究,开展了全科医生培养及全科学科建设发展体系相关的科学研究,承担全科医学及人文医务社工专业相关的硕士研究生培养工作。开展各种常见慢性病及多病共存患者和未知病的研究、管理及预防、治疗、健康教育、健康管理等工作,为建立我国全科医学学科建设及发展体系做了大量的创新和实践工作,为培养和提高山西省全科医学师资队伍水平、为提高全科医生及乡村医生的全人关怀、全生命过程照顾的全科医学理念及全科临床思维等岗位胜任力做了大量的开创性的工作。
    擅长:各种常见慢性病及多病共存患者和未知病患者的预防、治疗及管理;特别是擅长各种原因导致的骨质疏松症、糖尿病、高血压、冠心病、各种贫血、痛风和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫病的诊治;各种慢性病及亚健康人群的运动处方管理及健康管理。
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    冯玫医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频24
    再生障碍性贫血的分类
    再生障碍性贫血分类主要有两个方面,即临床表现有两个方面,具体如下: 1、急性再生障碍性贫血,所谓急性就是特别着急、特别紧急,发病较急、较突然,而且在临床上因为再生障碍性贫血是外周血表现为全血细胞减少;全血细胞减少首先是白细胞减少会发生各种各样的感染,因为白细胞是人体卫士;如果是血红蛋白减少就会出现贫血,因为缺血而导致的各系统缺血、缺氧表现,会导致心慌、气短、疲乏无力、行走困难,更别说上楼梯、跑步;血小板减少最严重的会导致各个系统出血,首先是皮肤黏膜出血,可在皮肤上看到大片的瘀斑,黏膜出血主要表现为口腔会出现血疱,还可能会鼻衄、鼻黏膜出血,会出现鼻衄、出血不止、很难止血,因为血小板减少会导致这种情况;另外因为病人全血细胞减少会出现们各个系统的感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、泌尿生殖系统感染等各个系统感染都会发生; 2、慢性再生障碍性贫血起病较缓慢,临床症状是缓慢进展的,所以很多人因为是慢慢贫血、慢慢血小板减少,所以在临床病人会因为长时间贫血慢慢会耐受、会接受,但是会出现全血细胞减少的表现;出现贫血带来的面色苍白、皮肤黏膜苍白,出现记忆力减退,而且严重时会脱发,出现贫血、心慌气短,血小板低会出现出血。急性出血,包括女同志月经时会有阴道出血,月经来了以后就持续不走、完不了。阴道出血是非常常见的,也可能会尿血,严重时可能会脑出血。慢性稍微好些,但是也存在这个问题,女同志会月经多、月经量多、持续时间长,也可能会出现反复感染,感染后不容易恢复。其实再生障碍贫血的表现就是围绕着白细胞低容易感染,红细胞低、血红蛋白低容易出现系统缺血缺氧表现,血小板低会出现出血。急性和慢性的区别是一个较急,一个缓慢。从发病时间上分类主要有这两大类。
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    2023-12-16
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    再生障碍性贫血不能吃什么
    再生障碍性贫血本身是因为造血功能障碍,所以没有绝对禁忌,但是如果病人血小板特别低、口腔有血疱,又容易出血,那给他吃的东西首先要软点,不能吃太硬的东西,预防再次出血。如果血小板特别低,只要不动时血小板低于20×10^9/L,就有可能会出现自发性出血,这样再用些硬的东西,会出现出血更多的情况或者出血不容易止的情况。饮食上不要吃太辛辣的东西、不能喝酒,主要是不要有太辛辣、刺激的东西即可,没有特殊禁忌及不能吃的东西。
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    2023-11-27
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    急性白血病能治愈吗
    白血病的治疗有以下几种手段: 1、联合化疗,用化学药物联合起来对白血病细胞进行治疗; 2、如果有条件,条件指经济方面,更主要的是如果能有配型,兄弟姐妹比较多,或者在骨髓库里面能找到组织配型相合的,可以做骨髓移植。骨髓移植可能达到治愈的情况,但治愈率也不是100%。这要看有没有条件、能不能配到,骨髓移植以后如果是完全相合的,可能不需要服用抗排异药物。但现在很多完全相合的病人还是少数。没有完全相合的病人,做完骨髓移植且移植成功,还存在着不相合的位点,就存在着排异反应的问题,就需要服用抗排异药,以这样维持白血病的治疗,主要都是这种情况。完全治愈的情况,除非是完全相合的病人,治疗以后没有任何并发症,则可以说是治愈。
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    2023-10-27
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    白血病的血常规一定不正常吗
    大多数白血病的病人,因为某一个系统恶性克隆性增生而导致白血病的发生,所以临床大部分病人都会出现白细胞增高即白细胞总数。白细胞分为很多分类,单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,可能总数增高。另外血红蛋白下降可能会把很多正常细胞挤得不能长了,所以会出现血小板减少、血红蛋白下降。也有少数的白血病类型是白细胞不高,可能有些轻度的贫血或血小板减少,早期表现不太典型。有部分病人白细胞不高,大家也不能放过、忽略,大部分是白细胞特别高,所以不管急性、慢性白血病,首先表现为白细胞特别高,但没有发烧、感染,用感染不好解释。一般发烧查个血,血象高了感染了。若没有感染征象,但白细胞特别高,大家就要特别关心。对于白细胞不高的这种白血病也不要忽略,需大家注意,虽然少见,但也会出现这种情况。
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    2023-10-20
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    慢性白血病的好发人群
    慢性白血病其实没有明显的年龄区别,各个年龄组都可能发生。但是在成年人比较多见,且男性偏多于女性。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病,这两种比较多见,还有慢单、慢粒单的白血病。临床根据什么情况下容易发病,所以推断可能什么人会患病。小孩可能是和家装,现在家装和白血病的发病率有明显的关系,所以装完家以后一般都会多晾一晾,只有通风才能使这些有害的毒物挥发。成年人可能跟生活当中接触的很多化学放射性东西,包括爱美的人士染头发,染黑发的这些东西可能都跟血液病的发生有关系。还有些药物、疾病都可能导致发生或者继发发生白血病。所以根据人群的情况、接触物质不同,可能会导致疾病的发生,年龄没有截然的区别,各个年龄组都可以有,包括老年人也会发病。在这种情况下,只有在生活上、实际的工作当中注意。最近有个病人就是因为刚刚搬了办公室,办公室刚装修完,他自己也没有开窗,没有注意可能血液出点问题,所以跟接触这些东西有关,各种化学放射的东西更容易导致血液病、恶性血液病的发生。
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    2023-09-14
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    再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施
    再生障碍性贫血高热患者退烧有什么措施,降温会采取什么措施。一般情况下发烧病人首先是要搞清楚病因,对症治疗。如果是呼吸道感染或者部位感染,首先做血培养,在血培养结果出来之前可以经验性治疗。对于再生障碍性贫血的病人抗感染治疗是重拳出击,要用广谱强效的抗生素治疗。如果有真菌或者有特殊病毒感染,还会进行抗真菌、抗病毒治疗。另外物理降温是最常用的手段,可以用酒精擦浴,还有其他比较好的办法,比如可以上冰毯降温,让他保持体温。另外有条件时戴冰帽,如果发烧尤其小孩发烧会惊厥,所以冰帽是必须采取的措施,保护脑细胞,不要让体温太高,对脑细胞会有非常不好的作用。所以降温的措施如下: 1、对症找清病因,只有杀了病毒、杀了细菌、杀了真菌,体温才可能会恢复; 2、物理降温,采取各种措施给他进行物理降温。
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    2023-08-21
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    白血病皮肤出血点特点
    出血点没有太大的区别,白血病出血是因为血小板低。血小板低是因为某一个系统细胞恶性克隆性增生,即就这么一亩三分地,正常细胞正常情况下各长各的,当某一系统发生恶性变,它就疯长,把正常细胞挤得没地生长,把巨核细胞也挤的没地生长,外周血巨核细胞是血小板的老祖宗细胞,这就导致外周血的血小板减少,血小板减少就会导致出血。出血最常见的是皮肤。如果血小板很低,除了血小板点状出血以外,可能会瘀斑、黏膜出血,严重的话可能会有血疱,再严重就可能出现颅内出血、眼底出血等情况。所以皮肤出血,一般有点状、冒针尖样出血,就像针尖扎了眼一样称为冒针尖样出血,还有点状出血、片状出血、皮下瘀斑,这是出血皮肤的表现。
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    2023-08-21
    重型再生障碍性贫血的护理措施
    再生障碍性贫血的护理非常重要,尤其对于再生障碍性贫血的病人,要通过各个方面去护理,首先是口腔护理,因为再生障碍性贫血病人血小板低,容易出现口腔出血。另外白细胞低容易出现口腔感染,再生障碍性贫血病人血小板低不能刷牙,所以要进行口护。口护时会用些盐水,如果病人有感染或者自己能漱口,没有明显的活动性出血,可以用些消炎漱口水,或者用些碳酸氢钠预防真菌感染,3%的碳酸氢钠去进行口腔护理。另外要注意皮肤护理,注意皮肤擦伤时病人不要挤压、不要压的太厉害,尤其是骨头突出的部位,比方压后容易出现皮下的血肿、皮下的淤血。还有要进行肺部护理,如果血小板不是很低,要给病人适当拍背。如果血小板太低,不能拍背,让病人尽量能靠就靠一靠、不要老躺着,预防肺部的感染,坠积性肺炎。另外还有些女同志要进行外阴护理、尿道口的护理,这都是男同志要注意的感染部位,非常重要的护理是肛周的护理。一个入口一个出口是再生障碍性贫血非常容易感染的部位,肛周脓肿是再生障碍性贫血非常常见的一个感染的部位,所以对于大便一定要保持通畅。对于大便干的病人要让他从饮食上、从药物上治疗,因为大便一干肛门一撑破就容易出现肛周脓肿。肛周脓肿也会发烧,病人很痛苦,也是非常重要的感染部位,所以在护理上还要关注这几个部位。
    9.05万
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    2023-08-17
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