再生障碍性贫血的分类

2019-06-26 17:16播放 :

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再生障碍性贫血分类主要有两个方面,即临床表现有两个方面,具体如下:

1、急性再生障碍性贫血,所谓急性就是特别着急、特别紧急,发病较急、较突然,而且在临床上因为再生障碍性贫血是外周血表现为全血细胞减少;全血细胞减少首先是白细胞减少会发生各种各样的感染,因为白细胞是人体卫士;如果是血红蛋白减少就会出现贫血,因为缺血而导致的各系统缺血、缺氧表现,会导致心慌、气短、疲乏无力、行走困难,更别说上楼梯、跑步;血小板减少最严重的会导致各个系统出血,首先是皮肤黏膜出血,可在皮肤上看到大片的瘀斑,黏膜出血主要表现为口腔会出现血疱,还可能会鼻衄、鼻黏膜出血,会出现鼻衄、出血不止、很难止血,因为血小板减少会导致这种情况;另外因为病人全血细胞减少会出现们各个系统的感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、泌尿生殖系统感染等各个系统感染都会发生;

2、慢性再生障碍性贫血起病较缓慢,临床症状是缓慢进展的,所以很多人因为是慢慢贫血、慢慢血小板减少,所以在临床病人会因为长时间贫血慢慢会耐受、会接受,但是会出现全血细胞减少的表现;出现贫血带来的面色苍白、皮肤黏膜苍白,出现记忆力减退,而且严重时会脱发,出现贫血、心慌气短,血小板低会出现出血。急性出血,包括女同志月经时会有阴道出血,月经来了以后就持续不走、完不了。阴道出血是非常常见的,也可能会尿血,严重时可能会脑出血。慢性稍微好些,但是也存在这个问题,女同志会月经多、月经量多、持续时间长,也可能会出现反复感染,感染后不容易恢复。其实再生障碍贫血的表现就是围绕着白细胞低容易感染,红细胞低、血红蛋白低容易出现系统缺血缺氧表现,血小板低会出现出血。急性和慢性的区别是一个较急,一个缓慢。从发病时间上分类主要有这两大类。

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再生障碍性贫血怎么办

"再生障碍性贫血,指的是原发于骨髓的造血功能衰竭综合征,它的病因是并不明确,主要表现为骨髓的造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗是有效的。它的治疗办法首先是支持治疗、保护措施、预防感染,对症治疗就是对于血红蛋白小于60g/L的患者,可以给予输血治疗,控制出血,可以应用止血药物,控制感染,可以经验性应用广谱的抗生素,还有就是对于再障合并肝功能损害的,要合并进行保肝药物治疗。针对原发疾病的机制,可以应用免疫抑制剂,比如抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白,再就是环孢素可以吃6mg/kg每天,一般疗程要长于1年。它的不良反应主要包括肝肾功能损害,牙龈增生和消化道反应。在就是促进骨髓造血的药物,如雄激素康力龙2mg,每日三次,达那唑0.2g,每日三次。根据药物的作用效果和不良反应来调整药物剂量。对于极重型的还可以应用造血因子,比如粒细胞集落刺激因子、人红细胞生成素,还有促进血小板生成素。对于40岁以下没有感染以及并发症,有合适供体的,急重型再障可以考虑造血干细胞移植。如果治疗是非极重型再障的患者可以多数获得缓解,甚至治愈的,仅有少数可以进展为其重型再障,死亡率极高,占90%。"

语音时长02:08''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(77247)

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