皮肤黏膜出血需要做的检查包括外周血检查、凝血功能、纤溶系统活性检测、毛细血管脆性实验、骨髓细胞学检查、体格检查,以及血块收缩试验。
1、外周血检查:血小板、血红蛋白、白细胞、淋巴比例等,有助于发现皮肤黏膜出血的病因等。
2、凝血功能:出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等,有助于出血性疾病(血友病、血小板减少性紫癜等)的诊断。
3、纤溶系统活性检测:纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物测定等,有助于血液系统疾病(弥散性血管内凝血等)的诊断。
4、毛细血管脆性实验:作为血管、血小板因素出血的筛选实验。
5、骨髓细胞学检查:增生程度、巨核细胞数等,有助于急慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等的诊断。
6、体格检查:注意出血的部位、范围、分布,是否对称,有无血肿及关节腔出血。有无肝、脾、淋巴结肿大;有无黄疸、蜘蛛痣、腹水。关节有无畸形,皮肤及黏膜有无异常扩张的小血管,注意贫血程度及血压、脉搏情况。
7、血块收缩试验:如血块收缩不良,出血倾向可能由血小板减少性紫癜等引起。