角弓反张的病因包括疾病因素和非疾病因素。

一、疾病因素：

1、破伤风：创伤后，伤口过深或包扎过紧形成伤口无氧环境，致使破伤风梭菌大量繁殖，释放痉挛毒素，阻碍上位中枢对下位运动神经元的抑制作用，使得肌肉紧张痉挛；

2、癫痫：大脑神经元细胞高度同步化异常放电，引起反复、短暂发作的脑功能失调，从而导致上位中枢对下运动神经元调节失衡，肌肉紧张性增强，出现痉挛；

3、脑膜炎：由细菌、病毒、真菌、结核杆菌等感染神经系统引起脑膜粘连、脑实质受损从而出现脑神经麻痹、癫痫、肢体瘫痪、智力减退等；

4、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症：因先天性胆红素代谢异常，新生儿出生2周以内就出现严重的高胆红素血症，随之发生胆红素脑病，表现为惊厥、肌肉痉挛、角弓反张等；

5、小脑扁桃体下疝畸形：压迫脑组织及供血血管，引起脑代谢和功能异常；

6、蛛网膜下腔出血：脑血管瘤破裂或脑血管畸形等引起血液积聚于蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征、颅高压，影响脑组织血供，进一步加重脑细胞缺血缺氧，出现脑功能失调。

二、非疾病因素：

腰穿脑脊液抽吸过快可引起脑疝、外伤损伤脑干出现角弓反张，此外应用某些药物，如丙泊酚、头孢唑肟钠、酚噻嗪类等也可导致角弓反张。