感觉障碍需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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感觉障碍患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。

一、体格检查

医生观察患者头部有无外伤或隆起、脊柱有无外伤或隆起等,判断患者有无外伤等问题。检查血压,判断血压状态。借助瞳孔对光反射来判断中枢有无损害。借助提问等方式判断意识状态。借助搔刮反射、针刺实验等来判断浅感觉、深感觉、复合觉等感觉障碍情况。借助巴宾斯基试验、奥本海姆试验、戈登试验、霍夫曼试验判断有无病理征及锥体外系情况。借助肌张力检查判断患者活动受限的程度。

二、实验室检查

1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。

2、血生化检查:血脂升高,低密度脂蛋白偏高,提示可能存在脑血管病。

3、脑脊液检查测定:对判断蛛网膜下腔出血,脑部感染有一定价值。

三、影像学检查

1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如脊柱肿瘤、脊髓肿瘤、椎间盘突出等。

2、CT影像:CT可帮助诊断脑部肿瘤,脑出血,脑梗死等,判断脑部外伤损伤程度。对于脊髓肿瘤,脊柱外伤、脊髓受压程度等也有明确的显示。有时候需要做增强磁共振,来明确肿瘤情况。

3、磁共振成像(MRI):可以反映脑部及脊髓的变化情况。在脑部肿瘤、脑出血前期、椎间盘突出、脊柱或脊髓肿瘤、等组织变化中显像清楚。另外,有些时候需要做增强磁共振,对椎管内占位和脊髓受压情况有诊断和鉴别作用。

4、数字减影血管造影:如果怀疑脑部血管相关病变,如CT或MRI无法充分有无血栓以及血管狭窄程度的时候,造影可准确判断有无血栓以及血管狭窄程度,而且可以用来治疗。

四、其他检查

神经电生理检查:肌电图、神经传导速度,脊髓诱发电位、脑电图等,能起到功能诊断的作用。

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感觉障碍的类型

"感觉障碍分两大类和七型,两大类包括刺激性症状和抑制性症状,刺激性症状又分为五种,即感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常和疼痛,抑制性症状分两种,包括完全性感觉缺失,是指同一部位的各种感觉都缺失,还有分离性感觉障碍,它主要为同一部位的痛觉、温度觉缺失,而触觉和深感觉是保存的。感觉障碍又分为七型,最常见的是末梢型,表现为肢体远端的对称性的手套、袜套样的感觉减退,多见于多发性周围神经病。还有周围神经型,表现为某一周围神经支配区域的感觉障碍,如尺神经、三叉神经、桡神经、正中神经,它所支配的区域的皮肤出现感觉障碍。还有节段型,主要有后根型、后角型和前连合型,每种类型的表现都不一样,与脊髓的疾病有关。还有传导束型,它主要为脊髓半切综合征,主要是脊髓的半侧损害引起对侧受损平面以下的痛觉和温度觉缺失,同侧的深感觉也缺失,还包括脊髓横贯性损害,是指病变平面以下的完全性的传导束型的感觉障碍,也就是双侧受损平面以下的痛觉、温度觉以及深感觉都缺失,多半见于急性脊髓炎和脊髓压迫症。还有交叉型,主要见于同侧面部和对侧躯干、肢体的痛觉、温度觉缺失,多半见于脑干、延髓的脑血管病。还有偏身型,多半见于脑血管病,主要表现为病变对侧各种温度觉、痛觉都减退和缺失,多半见于脑干和大脑半球的脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。还有单肢型,是指对侧的上肢和下肢的感觉缺失,可以伴有复合感觉障碍,多半是大脑皮层的感觉区的病变。"

语音时长03:00''

兰俊十堰市中西医结合医院

2020/04/20收听(33464)

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