杀鼠剂中毒的治疗应越早越好,目的为清除毒物、予以解毒药物及对症支持治疗,必要时需行血液净化治疗,具体治疗方法如下:
一、综合治疗:
1、迅速洗胃
越早疗效越好。毒鼠强中毒和溴鼠隆中毒应用清水洗胃;氟乙酰胺中毒应用1∶5000高锰酸钾溶液或0.15%石灰水洗胃,使其转化为不易溶解的氟乙酰(酸)钙而减轻毒性;磷化锌中毒用1∶5000高锰酸钾溶液(使磷氧化为磷酸酐而失去毒性)或10%硫酸铜溶液(使磷变为不溶性黑色磷化铜)洗胃,直至洗出液无磷臭澄清时为止。
2、活性炭
尽早应用,胃管内注入活性炭50~100g吸附毒物。
3、导泻
毒鼠强、溴鼠隆中毒可应用20%~30%硫酸镁导泻;磷化锌中毒用硫酸钠20~30g或液体石蜡100ml口服导泻,禁用硫酸镁、蓖麻油及其他油类。
4、对症支持治疗
保护心肌、纠正心律失常;惊厥病人在控制抽搐的同时,应该气管插管保护气道,昏迷病人可考虑高压氧疗法。
二、针对性特效治疗:
1、毒鼠强中毒需抗惊厥治疗,推荐苯巴比妥和地西泮联用,同时给予血液净化(血液灌流、血液透析、血浆置换)加速毒鼠强排出体外。
2、氟乙酰胺中毒特效解毒剂为乙酰胺(解氟灵),对于重度中毒病人可应用血液净化(血液灌流、血液透析)。
3、溴鼠隆中毒特效对抗剂为维生素K1,严重出血病人同时输注新鲜冰冻血浆300~400ml。
4、磷化锌中毒无特效治疗手段,临床上主要以支持治疗和对症治疗为主。