对于怀疑自身存在生殖器溃疡的患者,可以通过以下疾病明确诊断:
一、体格检查:
先对生殖器部位进行检查,了解溃疡的范围、大小、数目、严重程度,并注意有无皮肤红肿、水疱、丘疹、鳞屑等表现。有时医生还会进行全身检查,以了解有无淋巴结肿大或其他部位有无类似皮损表现,对生殖器溃疡的诊断和鉴别有一定意义。
二、实验室检查:
1、直接涂片镜检:病变部位直接涂片,光镜下查见气球状多核巨细胞或核内嗜酸性病毒包涵体,对明确生殖器疱疹的诊断具有重要意义。
2、细菌培养:从病灶中或培养菌落中取材检查,不仅有助于诊断,而且可确定分离的细菌对抗生素的敏感性。
3、补体结合试验:补体结合试验是性病性淋巴肉芽肿重要的血清学诊断方法。感染4周后患者血清效价高,多为1:64或以上,恢复期效价降低。
4、梅毒血清学试验:为梅毒诊断必查的项目,对潜伏梅毒血清学诊断尤为重要。
5、斑贴试验:以了解机体溃疡病变是否存在过敏反应,且可明确过敏原。
三、病理检查:
必要时医生可能会切取部分病变组织,制成标本后,进行病理检查,以明确病变的性质,有助于溃疡病因的诊断和鉴别,如软下疳患者在淋巴腺组织病理切片中可见典型的连成锁状的杜克雷嗜血杆菌。