眩晕发生有多种因素,可因病因不同而异。根据病因,眩晕可分为周围性眩晕,即耳源性眩晕;中枢性眩晕,即脑性眩晕和其他原因的眩晕。疾病、外伤及药物毒性等因素也会导致眩晕发作。
一、疾病因素:
1、周围性眩晕(耳源性眩晕):是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
(1)梅尼埃病:是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,亦有人认为是变态反应,维生素B族缺乏等因素所致。
(2)迷路炎:常由于中耳病变(胆脂瘤、炎症性肉芽组织等)直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。
前庭神经元炎:前庭神经元发生炎性病变所致。
(3)药物中毒:由于对药物敏感,内耳前庭或耳蜗受损所致。
2、位置性眩晕:由于头部所处某一位置所致。
(1)晕动病:是由于乘坐车、船或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。
(2)中枢性眩晕(脑性眩晕):是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕。
(3)颅内血管性疾病:见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压脑病和小脑或脑干出血等。
颅内占位性病变:见于听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤。
(4)颅内感染性疾病:见于颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等;颅内脱髓鞘疾病及变性疾病;见于多发性硬化和延髓空洞症。
(5)其他:如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病、癫痫等。
3、全身疾病性眩晕
(1)心血管疾病:见于高血压、低血压、心律失常,如阵发性心动过速、房室传导阻滞等、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征、主动脉弓综合征等。
(2)血液病:见于各种原因所致贫血、出血等。
(3)中毒性疾病:见于急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。
4、眼源性眩晕
(1)眼病:见于先天性视力减退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、视网膜色素变性等。
(2)屏幕性眩晕:看电影、看电视、用电脑时间过长和距屏幕距离过近均可引起眩晕。
5、神经精神性眩晕:见于神经官能症、更年期综合征、抑郁症等。
二、非疾病因素:
外伤导致脑震荡、脑挫伤、颞骨骨折,精神压力较大、过度焦虑以及中毒也可引起眩晕。