手足瘙痒是指发生于指间及掌、跖皮肤的瘙痒,常需通过体格检查、实验室检查、病理检查等检查进行明确诊断。
1、体格检查:进行皮肤检查,观察皮损的表现特点,有助于相关疾病的诊断和鉴别,如手足癣皮疹形态可见水疱、丘疹、渗出、糜烂、鳞屑、角化肥厚等;汗疱疹可见针尖至粟粒大小圆形小水疱,周围无红晕,内有清澈浆液或变浑浊,水疱可以融合成大疱,但通常不自行破裂,干涸后形成衣领状脱屑;慢性湿疹患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。
2、实验室检查
(1)、皮肤斑贴试验:是寻找湿疹和接触性致敏原的常规手段。
(2)、真菌镜检及真菌培养:手足癣可刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检,可见菌丝或关节孢子,真菌培养可确定致病菌。
(3)、其他:包括血常规、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能等,以了解机体的情况,排查有无全身性疾病。
3、病理检查:必要时可行皮肤病理活检,即在皮疹部位选取典型原发性损害组织,制成标本后进行检查,有助于明确皮肤病变的性质,对相关皮肤病的诊断和鉴别有意义。