肩关节活动受限多由肩部外伤以及肩关节周围炎等疾病引起，还可见于非疾病因素。

一、疾病因素：

1、肩关节周围炎：肩关节周围炎多是软组织退行性改变引起的，该病多发生于40岁以上的中老年人。因长期姿势不良、长期过度活动等所产生的慢性损伤，肩周炎可因无菌性的炎症渗出，粘连肩关节，引起肩关节僵硬、肩关节活动受限。肩周炎表现出的肩关节活动受限，以外展外旋，后伸内旋最为严重。

2、颈椎病变：在有颈椎病史者，尤其是神经根型颈椎病患者，由于其神经根受压可引起肩臂疼痛、肌肉痉挛，进而可导致肩关节活动受限。初期肩关节的被动活动可不受限，但如果长时间疼痛不缓解，上肢长期处于固定位，则会引起局部血运障碍，产生无菌性炎症，出现组织水肿、渗出，继而广泛粘连而发生肩周炎，便会导致肩关节活动受限，这一病理过程在老年人尤为明显。

3、肿瘤：肩关节组织内增长的肿瘤或周围组织器官病变，因占位性病变、易发生的病理性骨折和癌痛，导致患者可以出现病理性骨折。

4、肩关节结核：肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，活动障碍为首发症状。

5、类风湿性关节炎：肩关节发生类风湿性关节的患者，活动受限是类风湿性关节炎的一个主要特点，同时患者还会伴有明显的红、肿、热、痛。

6、臂丛神经炎：多见于成人，常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病，表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力，肌萎缩，近端重，远端轻。锁骨上下窝或腋窝等处明显压痛。部分患者可出现肩关节活动受限。

7、肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大结节的上方。因肩部的急慢性损伤，炎症刺激肩峰下滑囊而产生，典型症状即为肩关节的活动受限。

二、非疾病因素：

1、运动不足，肩部软组织劳损：肩部经常受力而得到锻炼的体力劳动者和某些运动员，肩部肌肉发达，肩部的软组织坚韧而富有耐力，协调性好，不易患肩周炎，出现肩关节活动受限。而脑力劳动者及一些肩部活动少的职业，比如教师、驾驶员、伏案工作的绘图员、文字工作者等由于手臂部肌肉缺乏锻炼，周围软组织缺乏耐力，加上长时间一个姿势工作，使肩部经常处于紧张状态，虽然没有重力牵拉，但肩部肌肉的持续紧张也可导致其疲劳的发生，致使局部常有代谢产物积蓄。到老年期，这种累积性的劳损可使肌腱、韧带等组织出现退化、变性，此时，即使偶然的轻微牵拉或挤压等刺激，也有可能诱发肩部软组织的无菌性炎症，产生充血、水肿、渗出等病理变化，刺激神经末梢产生疼痛，进而引起肌肉的痉挛。炎症迁延日久，便可能出现粘连等病理变化。使患者出现肩关节活动受限的表现。

2、年龄因素：机体各种组织的结构和功能，会随着年龄的增长，逐渐出现退行性改变。骨骼、肌腱、韧带、腱鞘等一系列机体组织都会不可避免地进入自然退变过程，包括软组织的老化变性及骨质疏松等。但即便是在同一个机体内，其各类组织的退变程度是不同的，各个组织器官的退变程度在个体之间也存在着较大差异。就肩关节而言，目前已知的病变如肱二头肌腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等都与退变因素有关，这些疾病如果治疗不及时，均可逐渐导致患者出现肩关节活动受限的表现。

3、环境因素：寒风、潮湿和其他外界因素的侵袭，可导致患者出现肩关节活动受限。乘车开窗肩部受风、睡眠时袒裸肩臂、冒雨淋水、在冷库等湿冷环境中工作等情况都可能使肩部受到寒冷刺激，出现活动受限。尤其是老年人，组织退变、机体适应能力下降、反应迟钝，遭受风寒湿刺激时更容易导致肩部软组织血液流速变慢，出现组织缺血、渗出、无菌性炎症这一病理过程，从而形成肩周炎，导致长期的肩关节活动受限。

4、外伤：肩关节的解剖与生理特点决定了其关节功能(屈伸、收展、旋转等)的实现必须依赖韧带、肌腱和骨骼肌的支持，由于肩部肌肉、韧带等组织运动频繁，负荷较大，因此损伤的机会较多。外力损伤可分为超强度损伤、无备过载损伤、直接损伤三种情况。

5、手术：部分肩关节活动受限可以作为手术后遗症儿出现，因在肩部进行的手术，在手术过程中，损伤肩部的骨骼肌肉神经，术后可能会出现肩关节活动受限。