食管出血应以止血为目的,查明病因以积极治疗原发病,药物治疗、内镜治疗的选择,需要结合病人病情使用。
一、家庭处理:
若是食管出血较少,损伤较为轻微,可在家中进行适当的休息,避免劳累,注意保暖,并注意及时就医治疗。
二、到院治疗:
1、一般治疗:本病变化快,病情急,应采取一般急救措施,患者卧位休息保持呼吸道通畅,避免呕吐物反流引起窒息,必要时吸氧,活动性出血时应禁食;
2、药物治疗:
(1)抑制胃酸药物:可抑制胃酸分泌,能够提高胃内pH值,使得血小板聚集及血浆凝血功能发挥正常的止血作用。常见的药物有奥美拉唑等。
(2)促胃肠动力药物:可以通过改善食管的蠕动功能,促进胃排空,从而减少胃内容物反流,缓解反流引起的食管炎。常见药物有多潘立酮、莫沙必利等。
3、内镜治疗:
(1)硬化注射疗法:是当前控制食管-胃底曲张静脉破裂出血的首选方法,常用的硬化剂有聚桂醇注射液、乙醇胺油酸酯。
(2)食管曲张静脉结扎术:是目前治疗食管曲张静脉破裂出血的重要手段。
(3)如见活动性出血或暴露血管的溃疡:应进行内镜止血。止血方法包括钛夹或止血夹钳夹、药物注射、激光、微波、热探头等。