腓肠肌拉伤的原因主要为急性间接暴力所致，与在对抗外力时肌肉主动收缩的强大应力有关，常发生于奔跑、跳跃或跨越等运动中。

一、疾病因素：

1、腓骨近端骨折：因直接外力作用于小腿外侧，使腓骨头或颈骨折，局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限等，腓骨上端骨折可能引起腓肠肌拉伤、腓总神经的损伤；

2、胫腓骨干骨折：胫腓骨骨折多为外伤所致，伤肢疼痛、肿胀或畸形等，胫腓骨骨折引起的局部或全身并发症较多，可能导致周围血管的损伤、小腿骨筋膜室综合征、腓肠肌拉伤等；

3、先天性腓骨缺如：具有腓骨部分或全部缺失，小腿细，下肢力线异常等，腓骨缺如，腓肠肌缺少支撑，可能会引起腓肠肌拉伤；

4、小儿腓骨肌萎缩症：是以慢性进行性四肢远端机萎缩为特征遗传性周围神经病。表现为双下肢无力，行走和跑步渐感困难，四肢远端机萎缩等，很容易引起腓肠肌拉伤。

二、非疾病因素：

多为急性间接暴力所致，如奔跑、跳跃或跨越等运动等非疾病因素。