引起低渗性脱水的原因有很多，常常由于慢性体液丧失引起，导致机体失钠多于失水，细胞外液渗透压降低。

一、疾病因素

1、经消化道丢失：这是最常见的原因，如严重呕吐、腹泻、肠瘘和胃肠引流等可导致大量消化液丢失。

2、经皮肤丢失：大量出汗可伴有钠的丢失，大面积烧伤可使血浆从创面渗出，水、钠均丢失。

3、体腔内液体潴留：大量胸腔积液或腹水形成时。体液丢失若只补充水分(5%葡萄糖溶液)，未注意电解质的补充，可导致细胞外液低渗而发生低渗性脱水。

4、肾上腺皮质功能不全：如Addison病，肾排钠增多，属于肾性失钠过多引起的低渗性脱水。

5、慢性间质性肾疾患：此疾患时钠的重吸收减少，钠随尿液排出增加。

6、肾小管酸中毒：这是一种以肾小管排酸障碍为主的疾病，其主要发病环节是集合管分泌H+降低，H+-Na+交换减少，导致Na+随尿排出增加。

二、非疾病因素

长期使用高效利尿药：如呋塞米(速尿)、依他尼酸等排钠利尿药可抑制髓襻升支对钠的重吸收而导致经肾丢失钠比水多。