脓血便的病因治疗是关键,配合对症治疗,可减缓疾病加重,目前以药物治疗为主,部分肿瘤患者需进行手术治疗:
一、一般治疗:
重者需进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
二、药物治疗:
1、抗生素药物:根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。如喹诺酮类(如诺氟沙星、氧氟沙星),头孢噻肟、头孢他啶等三代头孢,以及奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。
2、炎症性肠病治疗药物:根据病情严重程度和病变部位选择合适的治疗方案。常规治疗方案包括5-氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
3、血管收缩药物:如去甲肾上腺素、垂体后叶素等血管活性药物,大出血者可能需要,可以收缩血管,减少出血。
4、补充止血物质的药物:常用药物有凝血酶,可以通过补充止血物质,增强止血功能,起到止血作用。
5、胃肠保护剂:主要有铝碳酸镁、硫糖铝混悬液、枸橡酸铋钾、胶体果胶铋等,具有保护胃肠道黏膜的作用。
三、手术治疗:
1、针对性的手术治疗:指征包括肿瘤、肠穿孔、肠出血、肠梗阻。
2、内镜手术治疗:若为由溃疡、息肉等所致,经药物治疗无效后,则可根据情况在胃镜或肠镜下进行止血或治疗。