交替脉多见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌病、主动脉狭窄、冠心病等器质性心脏病，部分患者可见于肺动脉高压、肺动脉栓塞等其他系统的疾病。部分患者在洋地黄中毒时，也可出现交替脉，具体如下：

一、疾病因素：

1、心血管疾病：较常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌病、主动脉狭窄、冠心病等，可出现左心功能不全，导致左室收缩力强弱交替，进而导致交替脉。在收缩功能尚存的舒张性心力衰竭患者，由于心输出量正常，不会出现交替脉。

2、肺部疾病：原发性肺动脉高压、肺动脉栓塞等疾病，可导致左心血量较少，心脏代偿后，进而出现左心功能不全，左室收缩力强弱交替，导致交替脉的发生。

二、非疾病因素：胸部外伤、洋地黄中毒等非疾病因素，也可引起交替脉。