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胸痛患者需要进行哪些 检查
2023-07-27 10:34:30阅读:-
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胸痛患者需要进行哪些检查
若出现胸痛的现象,需进行体格检查、实验室检查、影像学检查等帮助诊断疾病。
一、体格检查
胸壁炎症或外伤,由望诊、触诊即可确定。胸内脏器病变常需仔细体格检查。心脏的望、触、叩、听诊,对先天性及风湿性心脏病的诊断往往起决定作用。
二、实验室检查
1、白细胞升高、血沉增快、GOT、LDH和CK升高对判断急性心肌梗死有价值。
2、疑有肿瘤存在时,痰脱落细胞,特别是纤维支气管镜刷取的标本找癌细胞最有帮助。
3、纤维支气管镜下取活检、淋巴结活检、胸膜穿刺活检、经皮肺穿刺或经纤维支气管镜肺穿刺活检,胸腔及心包穿刺液的细菌学和细胞学检查,对鉴别肿瘤与结核最有帮助。
4、血、痰常规检查对诊断炎症有帮助。
三、影像学检查
1、X线透视、摄片对胸壁、肺内病变及肿瘤的诊断有价值。
2、超声检查对肝脓肿、包裹性胸水定位最有帮助。
3、超声心动图实时显象、彩色多普勒血流图检查,均能直接看到心脏解剖和功能变化,对冠心病节段性室壁运动异常、各种瓣膜病的鉴别、心房肿块、肥厚性心肌病和心包积液的诊断有帮助。
4、胸部CT扫描、磁共振成像可发现X线不能显示的小肿瘤,特别是脊柱旁、心脏后和纵隔病灶,加用增强剂可显示主动脉瘤、主动脉夹层分离和室壁瘤,磁共振甚至可看到动脉粥样斑块。
5、放射性核素肺扫描对肺梗死的诊断最有价值。
四、心电图检查
心电图对心肌缺血、心肌梗死有帮助。急诊科对胸痛的患者应争取在10分钟内完成十八导联心电图检查并进行分析。
五、冠状动脉造影
可显示冠脉狭窄的情况和部位;心血管造影可看到主动脉瘤的部位、形态及其周围组织受压情况。
六、纤维支气管镜和食管镜检查
可判断支气管、食管内有无异物、肿瘤或其他异常。
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