低血糖症的病因可以按病理生理学分类、按临床分类或按人群分类。

一、按病理生理学分类

1、糖摄入不足：来源减少，如饥饿、减肥、吸收不良等。

2、糖生成不足：糖原分解障碍或者肝糖原合成减少，如糖原积累症等。

3、糖消耗过多：如发热、重度腹泻、恶性肿瘤等。

4、糖转化过多：胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗，如糖尿病、胰岛素瘤等。

二、按临床分类

1、器质性原因：由器质性病变导致低血糖症，如胰岛素过多、肝病、内分泌疾病、自身免疫性低血糖症、先天性酶缺陷等，造成体内糖量减少。

2、功能性原因：无器质性病变，可调整恢复的，如反应性低血糖、倾倒综合征、药物所致等。

三、按人群分类

1、非糖尿病病人的低血糖：（1）药物引起，如胰岛素，促胰岛素分泌剂等；（2）引起低血糖的相关性疾病，如恶性肿瘤等；（3）非胰岛素介导的低血糖，如重症疾病，肝衰竭、肾衰竭、营养不良等；（4）胰岛素介导的低血糖，如胰岛细胞增生症，胰岛素自身免疫性低血糖等。

2、糖尿病病人的低血糖：如外源性胰岛素应用、刺激内源性胰岛素分泌的药物应用等。