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简介:贾克宝,首都医科大学宣武医院,内分泌科,主任医师。从事临床工作二十余年,长期致力于内分泌疾病的诊治工作,积累了大量的临床经验,尤其在糖尿病及其并发症和甲状腺疾病等专科疾病的诊治方面有着丰富的经验。1988年毕业于首都医科大学,毕业即留在首都医科大学宣武医院。
擅长:甲减、骨质疏松、肾上腺疾病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病。
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贾克宝医生的科普内容
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- 文章41篇
甲减指什么
甲减指的是甲状腺功能减退,甲状腺功能减退最常见的原因一般是自身免疫功能紊乱。
比如最常见的是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,桥本氏甲状腺炎是日本人桥本发现的病,检查甲状腺功能,查桥本氏甲状腺炎的抗体有两项抗体比较高,这种抗体
长时间比较高
会造成甲状腺功能减退。
有些没有查到的原因,抗体不高也会出现甲状腺功能减退,有些是由于垂体功能减退造成间接的甲状腺功能减退。总而言之
甲状腺功能减退
就是体内的甲状腺素少了。
症状表现为怕冷、大便干燥、吃东西不香、面色苍黄、没有光泽,最严重的还会出现心包积液。平时代谢率也会减慢,出现心率减慢、出汗不多这些情况。
所以甲状腺功能减退要及时发现、及时治疗,如果及时补充甲状腺素,对人的工作、寿命、生活质量没有任何影响。
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01月05
如何控制血糖
控制血糖有五个原则,即健康宣教、饮食控制、适当运动、药物治疗、定时监测。具体内容如下:一、宣传教育,要使糖尿病病人知道治疗的必要性和治疗的好处。二、饮食控制,每天保证三顿饭,每顿饭不要超过100g主食,米饭、馒头、窝头、面条、饺子都可以吃,但不要超过100g。吃主食的时候搭配鸡、鸭、鱼、肉、菜这些副食是可以的,但是不能少吃主食,多吃肉和多吃菜是不可取的,也会升高血糖。另外,不能喝饮料、不能喝粥,如果吃水果,必须在吃完饭过2-3个小时以后少吃一点。三、适当运动,吃完饭过半小时左右可以走路、游泳、慢跑,最好运动40分钟左右。四、药物治疗,在控制饮食、适当运动的基础上,医生会根据肝肾功能、血糖情况选择药物治疗。五、定时检测,一般每周测1-2次血糖,每半年要测一次糖化血红蛋白、肝肾功能、血糖、血脂的情况。
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12月30
糖尿病与什么病相鉴别
糖尿病的标志是血糖增高,造成血糖增高的疾病除了糖尿病,还有一些疾病,比如甲亢的时候血糖可以增高,还有皮质醇增多症可以造成血糖增高。因为糖尿病的病人会出现口渴、多饮、多尿,多尿是糖尿病病人的症状,还需要和引起多尿的疾病来鉴别诊断,比如尿崩症,尿崩症的病人查他的血糖不高,尿比重会降低。因为糖尿病的病人有时候也出现消瘦,消瘦引起的疾病包括甲亢,还有消耗性疾病,比如结核、肿瘤也可以引起消瘦,所以根据糖尿病病人三多一少的症状,要作出鉴别诊断,有多饮、多尿、多食。还有一些疾病也可以引起多饮、多尿、多食,包括消瘦,也有很多病可以引起消瘦,所以糖尿病要和一些疾病,包括甲亢、皮质醇增多,有没有结核、肿瘤、尿崩症,嗜铬细胞瘤也可以引起血糖增高,但是它会有发作性高血压,最常见的要和这些疾病做鉴别诊断。
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高血糖最佳治疗方法
高血糖最佳治疗方法应该是综合治疗,具体如下:第一、要让病人知道糖尿病、高血糖的危害,如果控制不好,会出现眼睛、肾脏、心脑血管等并发症。第二、要让病人适当的运动,每天保证40分钟的走路、慢跑、游泳,都是不错的运动。第三、要让病人控制饮食,一天保证三顿饭,每顿饭不要超过二两主食,米饭、馒头、窝头、面条、饺子都可以吃,但是一顿不要超过二两。吃主食的时候搭配点鸡、鸭、鱼、肉、菜,但是不能少吃主食,多吃肉、多吃菜,这也是不行的,不要喝饮料,不要喝粥。第四、在控制饮食、适当运动的基础上,要去看内分泌科医生,医生会根据血糖的高低、肝肾功能的情况,应用合理的药物,来帮助把血糖控制在允许的范围之内。已经控制在允许范围之内了要监测血糖,所以糖尿病的病人每周要测1-2次血糖,包括空腹血糖、餐后血糖,每半年要查一次肝肾功能、尿微量白蛋白的测定,每年要做一次眼底检查。高血糖的最佳治疗方法还是综合治疗,几个方面都要做好。
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甲状腺结节能治吗
甲状腺结节如果抽血查功能是正常的,一般不用吃药治疗;如果结节直径比较大,超过1cm,影响美观,或者有压迫症状,影响呼吸,就得看外科大夫,让外科大夫来决定是否需要做手术。如果外科大夫说不用做手术,甲状腺功能也正常,定期复查即可,每3个月到半年复查1次B超就可以了,无需特殊治疗。当然如果甲状腺功能正常,目前外科大夫主张把甲状腺功能的促甲状腺素压得低一点,防止结节再长或者长得再大,用小剂量的左旋甲状腺素,但是目前来看不是首先推荐的治疗方式。
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12月29
治甲状腺病的方法
甲状腺病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺炎,不同的疾病采取不同的治疗方法。甲状腺功能亢进有三种治疗办法,即吃药、同位素治疗、手术治疗。甲状腺功能减退需要补充甲状腺素治疗,甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎出现高烧或甲状腺部位疼痛严重,需要用激素治疗,桥本甲状腺炎早期甲状腺功能正常不用治疗。
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12月28
血糖低的症状及危害
血糖低最常见的症状是心慌、出汗,饥饿感特别明显,心率加快是人体对低血糖的反应。也就是低血糖发生体内升血糖激素分泌增多,包括儿茶酚胺、甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素分泌增多,就会出现心慌、心跳快、出大汗,饥饿感特别明显。低血糖对于全身都是有损害的,尤其是大脑对低血糖特别敏感,造成脑细胞损害、血管神经损害。所以一次严重的低血糖对人体是非常有害的,在治疗糖尿病的过程中一定要避免低血糖。
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甲亢是怎么原因造成的
甲亢也叫Graves病,一般最常见的原因是自身免疫功能紊乱,自身产生一种促甲状腺激素受体的抗体,使人分泌甲状腺激素增多引起甲亢。还有些原因就是病人抗体不高,也出现甲状腺素增高引起甲亢,甲亢最常见的症状是怕热、心慌、体重明显下降、吃得多、手抖,有的人会出现突眼、心率增快。
出现上述情况要到医院去做检查,首先要抽血查甲状腺功能包括促甲状腺激素受体的抗体。如果需要,还可以做甲状腺的B超、甲状腺碘-131吸收率。如果诊断明确,甲亢治疗效果还不错。
只不过甲亢的治疗比如药物治疗疗程需要比较长,需要1.5-2年的疗程,一开始吃药的剂量比较大然后逐渐减量,还要监测肝功能和白血球。此外,甲亢还有两种治法,分别是同位素治疗和手术治疗,由内分泌的专科医生,根据患者情况来决定甲亢的治疗方案。
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12月26
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