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尿毒 症性心肌病的治疗方式有哪些
2023-07-25 15:44:25阅读:-
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尿毒症性心肌病的治疗方式有哪些
尿毒症性心肌病的治疗方式有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:卡托普利、呋塞米、氢氯噻嗪、维拉帕米、维生素D等
1、血管紧张素转化酶抑制剂:使慢性心力衰竭死亡率降低,是首选的扩血管药物之一心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。如卡托普利。
2、利尿药:有助于减轻心脏前负荷,改善心肌功能。如:呋塞米、氢氯噻嗪。
3、钙离子拮抗剂:控制心室肥厚,逆转心肌纤维化。如维拉帕米、硝苯地平等。
4、人类重组红细胞生成素:可纠正贫血从而明显改善患者心功能。
5、维生素D:增加肠道钙的吸收,升高血钙,与口服硫酸盐结合药物,可纠正钙离子结合浓度。
二、手术治疗
肾脏移植:同样作为肾脏替代治疗的一种,肾移植是其中最佳的治疗方法[3]。当透析后心功能无明显改善时应考虑肾脏移植手术,可终止尿毒症心肌病的起始因素,从而 使心功能恢复正常,并逆转心脏的形态结构。
三、其他治疗
透析治疗:透析治疗是尿毒症性心肌病的基础治疗措施,可有效排除机体内的有毒物质,纠正患者水电解质紊乱的情况,使机体内酸碱平衡得以维持,并能减轻水钠潴留,纠正血流动力学异常。因此,从心肌损害的角度考虑,尿毒症患者一旦出现心功能不全,应尽早透析。
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