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β 受体亢进症需要和什么疾病进行鉴别
2023-07-27 10:34:59阅读:-
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β受体亢进症需要和什么疾病进行鉴别
如果出现β受体亢进症的情况,需要和心肌炎、心血管神经症、冠心病、甲状腺功能亢进、其他器质性心脏病进行鉴别诊断,以免误诊。
1、心肌炎:心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史,临床表现可有心脏扩大、心音减弱、奔马律;心电图除ST-T改变外,还有PR间期延长,卧、立位心率变化不大。超声心动图可能有心功能减低、心室腔扩大等,β受体阻断剂治疗无特效。
2、心血管神经症:无明显的卧、立位心率变化,其他心理生理症状明显。β受体阻断剂对其治疗有一定的疗效,但不如β受体亢进症时突出。
3、冠心病:β受体亢进症可有心电图ST-T改变,运动试验也可能为阳性,应注意与冠心病鉴别。冠心病患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病的易患因素,有心绞痛发作症状,无明显的卧立位心率变化。
4、甲状腺功能亢进:某些患者以心悸为主要表现,伴有心理紧张疲乏等症状,需要与本症鉴别 。甲状腺功能亢进患者还有甲状腺肿大、血管杂音、突眼、消瘦等表现,卧位心率也快,无卧、立位心率变化,测定血清T3、T4一般可作出诊断。
5、其他器质性心脏病:β受体亢进症与器质性心脏病鉴别并不难,但如果两者同时存在时,鉴别与诊断较为困难。当器质性心脏病患者心悸、心率过快难以用心脏病的本身来解释时,应考虑两者同时合并的可能。在无应用β受体阻断剂禁忌症时,可试用普萘洛尔等β受体阻断剂治疗,如果心悸和心率过快能够得到控制时,就有可能合并本症。
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