得了毒性弥漫性甲状腺肿会有哪些症状

2023-07-25 15:44阅读:

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毒性弥漫性甲状腺肿的症状包括典型症状和其他症状。

一、典型症状

1、高代谢症状:常有怕热多汗、消瘦无力、心悸胸闷、休息时症状不缓解。且食欲亢进。皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热等,促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化、利用和肝糖分解,可致糖耐量异常或使糖尿病加重,蛋白质代谢加速致负氮平衡、体重下降,骨骼代谢和骨胶原更新加速、尿钙磷、羟脯氨酸等排出量增高。

2、甲状腺肿:呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上、下叶外侧可听到血管杂音,可触及震颤。杂音明显时可在整个甲状腺区听到,杂音和震颤为本病的较特异性体征,有重要诊断意义。

3、眼征:一类为非浸润性眼病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致,另一类为浸润性眼病,表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。非浸润性突眼的眼征主要有:上眼睑挛缩、眼裂增宽、上眼睑移动滞缓、眼睛向下看时上眼睑不能及时随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜,瞬目减少和凝视,惊恐眼神,向上看时前额皮肤不能皱起,两眼内聚减退。

二、其他症状

小部分患者有典型对称性黏液性水肿,但并非甲状腺功能减退症,多见于小腿胫前下段,有时也可见于足背和膝部,面部、上肢甚而头部。

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毒性弥漫性甲状腺肿的症状

"毒性弥漫性肿多见于女性,男女之比大概是1:4到1:6左右,各年龄组都可以发病,以20到40岁多见,多起病缓慢,表现典型的一些症状就是像高代谢群症,甲状腺肿或眼征三个方面的表现比较明显,也有一些其它的一些特殊表现。具体的表现:第一、神经系统表现的主要是患者容易激动、精神过敏、伸舌或者双手向前平举时,可见一些细微的震动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑、爱猜疑等症状;第二、高代谢综合征,主要表现为怕热多汗、皮肤、手掌、腋下红润多汗;第三、甲状腺肿,主要是弥漫性对称性肿大,自然吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺不对称或肿大不明显;第四、眼征,眼征主要分两种,一是为非浸润性的突眼,也叫良性的突眼;二是为浸润性突眼,称为恶性突眼,比较少见;第五、心血管系统的表现,主要是心悸、气促等;第六、消化系统的表现,主要是表现为食欲亢进或体重下降;第七、血液和造血系统的表现,像血液中的白细胞总数偏低,淋巴单核细胞增多;第八、运动系统的主要表现为肌肉软弱无力,少数可表现为一个甲亢性疾病;第九、生殖系统的一些改变,女性患者的月经减少,周期延长,甚至闭经;第十、少部分的患者有一些像皮肤或肢端的典型的对称性的粘液性水肿。"

语音时长02:35''

金保亮中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(69553)

肾毒性的症状

"肾毒性的症状主要为夜尿增多、小分子蛋白尿、管型尿等,也可以表现为肾功能减退,甚至急性肾衰、尿毒症等。肾毒性通常是见于药物肾毒性,药物肾毒性和药物具体种类、药物用量、持续时间长短,都有一定关系,故临床表现各种各样,轻重也不一样。临床上比较轻者,多见于肾小管轻微损伤,此时病人往往会表现为小分子蛋白尿、低比重尿、夜尿增多的情况。如果比较严重,可能会表现为肾小球滤过功能受损,甚至会出现肾功能减退、氮质血症、急性肾衰。导致肾毒性的药物有很多,临床上比较常见的是抗菌素。另外,肿瘤化疗药物、非甾体类抗炎药以及造影剂等,都会导致肾毒性。病人出现肾毒性后,首先要寻找嫌疑的药物,把此种药物停下来。除了西药外,中药对肾脏的损害最近几年也受到了很大的重视,比较经典的是马兜铃酸肾病,还有些其他药物也会导致肾脏损害,比如夹竹桃、泽泻,以及临床常用的大青叶、丁香等,都有可能导致肾脏损害,一些动物性中药,比如虫类,像斑蝥、蝎子、蜈蚣等也会导致肾脏损害,鱼胆所导致的肾脏损害也应该注意。如果病人出现肾毒性,首先需要停药,再就是应及时做相应的治疗,必要时要做肾穿刺活检找到具体的病因,并给予相应治疗。"

语音时长02:49''

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毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别

"毒性弥漫性甲状腺肿仅仅是甲亢的病因之一。甲状腺功能亢进是由各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,毒性弥漫性甲状腺肿占甲亢病因的60%。其它像毒性多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有高功能腺瘤甲亢、碘甲亢,甚至垂体性的甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体的免疫系统保护甲状腺误伤了甲状腺,免疫系统把甲状腺滤泡上皮细胞表面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了促甲状腺激素受体抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺合成分泌更多的甲状腺激素,让甲状腺增大,会出现甲状腺肿、甲状腺相关眼病。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢主要见于中年、青年的女性,当然男性也有可能出现,年轻人更多见,它是由于遗传或环境的因素,比如过度的紧张、焦虑、精神受刺激。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它的治疗可以选择抗甲状腺的药物或手术切除或碘-131治疗,这三种办法并不是针对病因治疗,而是让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。抗甲状腺的药物往往需要疗程比较长,需要1.5-2年的时间,复发率相对高,治愈率相对低。如果抗甲状腺的药物并不能够使得患者痊愈,医生也会选择像手术切除或碘-131治疗。"

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胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(84072)

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