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    特发性肺动脉高压需要做什么检查
    2023-07-25 15:44:26阅读-
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    特发性肺动脉高压需要做什么检查

    特发性肺动脉高压需要做的检查有血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图和多普勒超声检查、肺功能测定、血气分析、放射性核素肺通气/灌注显像、右心导管检查及急性肺血管反应试验等。

    1、血液检查:血红蛋白可增高,与长期缺氧代偿有关;脑钠肽升高,与疾病严重程度及病人预后有一定相关性。

    2、心电图:心电图不能直接反映肺动脉压升高,但能提示右心增大或肥厚。

    3、胸部X线检查:提示肺动脉高压的X线征象。

    4、超声心动图和多普勒超声检查:是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法,多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速>3.4m/s或肺动脉收缩压>50mmHg,将被诊断为肺动脉高压。

    5、肺功能测定:可有轻到中度限制性通气障碍与弥散功能减低。

    6、血气分析:多数病人有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致。肺泡高通气导致二氧化碳分压降低。重度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。

    7、放射性核素肺通气/灌注显像:可呈弥漫性稀疏或基本正常,也是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。

    8、右心导管检查及急性肺血管反应试验:右心漂浮导管检查是确定肺动脉高压的金标准检查,可直接测量肺动脉压力,并测定心排出量,计算肺血管阻力,确定有无左向右分流等,有助于制订治疗策略。急性肺血管反应试验,可以检查出对钙通道阻滞剂治疗后可能有效的患者。

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