横位难产的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗及其他治疗。
一、药物治疗
考虑到属于妊娠期这一特殊性,故临床多不采用药物治疗。
二、手术治疗
1、外转胎位术:已临产者胎膜未破、宫口未开者,仍可实行外倒转;外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险,应用时要慎重。术中动作应轻柔,间断进行。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动,严密观察至恢复正常。
2、选择性剖宫产:这种姿势的胎儿无法通过阴道进行分娩,而且在分娩之前胎儿也无法调整到头先露或臀先露的位置。臀先露的胎儿可以通过阴道分娩,而且大多数情况下母子平安,但臀先露的胎儿在分娩过程中对医护人员的技术要求比较高,而且臀先露的胎儿容易出现脐带脱垂、脐带压迫、头部难产、脊柱损伤等。如已破膜,应立即行阴道检查,如宫口未开全,胎儿良好,可行剖宫产。
3、内倒转术:如宫口开大,可在全身麻醉或硬膜外麻醉下行内倒转术,转成臀先露后分娩。如为早产儿,即以内倒转术及臀牵引术结束分娩。
三、中医治疗
中医认为是妇女妊娠后气血亏虚,胎气不足影响了胞宫的正常活动,或胎位辗转失常,或气滞或惊恐,影响胎儿转运诱发胎位不正。而足少阴肾经为先天之本,肾所主之脉,该经的循行穿过子宫所在的骨盆。妇女以血为本,其经、带、胎、产无不与足少阴肾经、冲脉、带脉、任脉关系密切。至阴穴所属的膀胱经与肾经相表里,对于此类疾病可具有特殊的治疗作用。同时现代研究显示,艾灸至阴穴可促进子宫收缩,帮助胎头转向正确的位置,但需在专业人士的指导下进行此类操作,不可擅自进行。
四、其他治疗
妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。