首先明确判定什么是羊水过多，一般来说孕妇有自觉症状，比方突然腹胀、腹憋比较厉害，或者通过做B超，标准是羊水量>3000ml、或者羊水指数加起来>20、或者羊水池的深度>8cm，就考虑是羊水过多。羊水过多有几种情况，一种可能是母体因素，一种是胎儿因素，还有是特发性因素，一般母体因素是母体有糖尿病，胎儿因素是有胎儿畸形，尤其是神经管畸形、脊柱裂、无脑儿、胎儿溶血、RH阴性血或者血型不合也有可能发生，还有特发因素是没有特殊原因。对于母体有糖尿病，首先要通过管理母亲控制妊娠期血糖，必要情况下进行胰岛素治疗，血糖控制比较满意，羊水可能恢复正常。对于胎儿因素，有可能是神经管畸形，或者是其它异常情况，可能要终止妊娠。胎儿有消化道畸形，也有可能有羊水过多情况，明确诊断建议终止妊娠。特发因素、没有特殊情况，原则上，母体感觉这种比较呼吸困难，影响体位、运动以及睡眠。可以适当的经过羊膜腔穿刺放出羊水，如果是胎儿畸形，处理掉就可以了。如果羊水过多影响到生活，适当放弃一些羊水，在32周以前吃消炎痛吲哚美辛片来控制羊水量，也可以缓解母亲的症状。

34周羊水过少，要明确引起羊水过少的原因，破水导致的羊水过少，在促胎肺成熟的情况下，要进行抗感染、预防感染治疗。尽量终止妊娠。如果破水胎儿在宫内容易引起逆行性感染，对胎儿母体都有危害。如果因为其它原因，比方胎儿泌尿系问题，羊水是孩子小便形成的。如果是泌尿系问题导致的羊水过少，如果还有致死性畸形，建议终止妊娠。如果是单纯的、没有破水、也没有畸形问题，单纯的羊水过少，可以通过补充液体、羊膜腔内灌注以及叮嘱孕妇多喝水、多喝豆浆来促进羊水生成。尽量延长孕周，保证胎儿成熟。要是早产，现在定义37周以内的是早产，如果34周分娩出来，可能新生儿的肺透明膜病、相关免疫方面的疾病，对将来孩子的发育或者以及成长都不太好。所以不一定是必须要分娩，要根据具体情况来决定。

外阴瘙痒，同时伴有白带豆腐渣样，一般的初步考虑是霉菌性阴道炎，或者阴道炎、外阴炎，需要行白带检查。明确是霉菌性阴道炎，就要进行针对性的治疗，初次感染建议用硝呋太尔片、制霉菌素、克霉唑行对症的治疗，同时可以用苏打水来冲洗外阴，还有现在很多的妇洁舒洗液或者其他洗液行对症的治疗。要求自己的内裤要单独分开洗，肥皂、毛巾、盆都要单独使用、单独洗，并且每次洗完内裤以后，要开水烫、太阳暴晒。饮食上对于有外阴瘙痒、白带豆腐渣样的病人，建议查血糖。因为有糖尿病的孕妇容易发生白带豆腐渣样的霉菌性阴道炎。没有用抗生素治疗，有其它疾病经过抗生素治疗，可能导致菌群紊乱，也容易导致霉菌性阴道炎。有免疫力问题，有免疫抑制剂的人，可能也会导致霉菌性阴道炎的发生。所以明确诊断要适当治疗，生活习惯上也要改变，对全身性的疾病或者是其它疾病，也要进行积极治疗防止复发。有复发的，反复1年多次发生霉菌性阴道炎的病人，建议规范治疗，可以口服氟康唑，最少要治疗2-3个疗程以上，进行巩固治疗防止复发。

死胎的定义是>20周以上，胎死宫内考虑死胎。对于孕妇来说，20周胎动发生以后，是孕妇能近期内感觉到，有的孩子表现胎动比较频繁，有其它异常情况，首先胎儿是频繁的胎动，逐渐转变为胎动的减少。孕妈妈一旦发现，自己胎儿在宫内胎动频繁时，一定要即刻到医院就诊，检查胎心，或者必要的情况下做胎监、做B超，了解胎儿在宫内的情况。如果已经胎死宫内，没有分娩，可能孕妇短时间内发动宫缩，胎儿自动排出，会出现腹痛不适有可能分娩一样的阵痛，可能有阴道的少量血性分泌物，如果情况发生，立即到医院就诊。如果是短时间内，胎死宫内以后没有分娩，长时间，超过1个月以上，就会发生凝血功能障碍，导致产后大出血。孕妈妈一定要学会自监测胎动，每天早、中、晚各1个小时，要数胎动。早、中、晚的胎动次数加起来乘以4，1天的胎动次数<10次以下，或者甚至是<20次以下的，一定要到医院就诊，及时发现胎儿异常的问题，及时的处理。

正常的白带1个月经周期有不同的表现，早期经前或者经后，可能白色也正常的，糊状或者是稍微稀一点。在排卵期是蛋清一样的白带，可以拉丝、鸡蛋清样。白带发黄黏稠，没有阴道瘙痒症状，也没有气味，可以暂时观察。有的人白带黄的，裤头看都是黄的，觉得可能喝水少，也可能是尿汁与白带混在一起，看到白带发黄。所以提倡要多喝水再观察。有可能比较干燥，可能出现黏稠状态，只要没有症状，没有气味，没有不适，可以先暂时不管，观察就可以了。如果有异常到医院进行白带检查，发现问题再对症处理。

目前有可吸收线做皮内缝合，将来就不需要拆线的，肯定没有疼痛的问题了。皮外缝合、间断缝合需要拆线，也不会太疼。如果现在的牵拉松紧合适，疼痛感不太明显。临床上遇到有的病人就侧切以后不能坐位，有可能坐位的时候，线牵拉疼痛比较明显，可能是侧切线缝的比较紧，或者是有侧切口侧切的地方，皮下有血肿，或者是有感染的时候，可能疼痛要比较明显一点，一般侧切以后疼痛不是太明显。所以拆线觉得疼痛，还是可以在忍受范围内，所以也不会太疼。

有的人在月经期前有3-5天褐色分泌物认为来月经了；3-5天再来月经，正儿八经来月经的有月经的量并且颜色是红的，量比较多，又是3-5天，这就已经8-9天了；有的人可能正常月经量完了后，又有一点褐色分泌物，又持续上个7-8天，可能就是半个月。这种情况是黄体功能不健全和萎缩不全，建议补充适当孕激素。但是也有一部分人，可能月经前这种出血，或者是经后出血，或者时间比较长，可能是子宫内膜息肉、节育器位置异常、黏膜下肌瘤、宫颈的息肉、糜烂，有血性的分泌物，误认为月经期延长。明确宫颈息肉、黏膜下肌瘤、宫腔息肉，进行对症手术治疗；节育器位置异常要给取节育器，取掉以后进行对症治疗；黄体萎缩不全适当补充孕激素来对症治疗。

备孕前体检现在要求要查传染病方面的检查，传染病方面检查包括艾滋病、梅毒、甲肝、乙肝、丙肝，叶酸代谢检查是查体内对叶酸的吸收代谢，有的人可能吸收不太好。提前要进行补充的叶酸，适当的量要增加，或者是可以根据情况来，最后确定需要补充多少。有生过神经管畸形的，或者之前叶酸的补充要加大剂量，所以叶酸检查也是很必要的。还有做妇科的检查，比如有宫颈的问题，或者是有宫颈息肉，或者其它的妇科炎症，就要对症处理，或者是做适当的治疗。要宫颈癌的普查，如果有问题，首先要积极的治疗。妇科的体检，平时有没有身体其方面的疾病，有人有先心病，或者其它免疫性疾病。尽量在备孕前做系统全面的检查，保证身体将来怀孕之后，耐受整个妊娠期的过程。同时还可以做病毒检测、优生五项的检测以及其它甲状腺功能的检测，主要了解甲状腺功能有没有问题，甲低、甲亢要给予适当的治疗，优生五项主要了解近期有没有病毒的感染，比如巨细胞病毒感染，怀孕以后会导致孩子畸形。所以备孕前建议做检查，全身系统全面的检查比较好。