难产原因包括产力异常、宫缩乏力，部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况，仅靠自身产力产生不协调宫缩力，患者容易透支力量，没有力量使胎先露于正常时间内下降，易造成难产。此外产道异常，如狭窄漏斗型骨盆，胎儿因素如巨大儿，同样可造成难产。一般产前检查专科医生可作出比较准确的判断，不适宜顺产者及早进行剖宫产手术安排。

怀孕7周出现先兆流产，如出血量较少，经过医生适当处理，一般2周时间即可控制病情，建议患者12周内，尽量卧床休息，停止工作。因孕12周后，胎儿胎盘功能已取代孕酮水平，即胎盘直接取代体内激素水平，此时胎儿情况比较稳固。以卧床休息为主，可适当听音乐放松心情或进行胎教活动或闭目养神，饮食可适当增加燕麦、小米等食物舒缓心情。

难产产程较长，如持续性枕横位、枕后位，通过产力作用无法顺利生产，需考虑胎儿宫腔内是否出现羊水浑浊，有无胎儿宫内窘迫情况。产程过长，严重者可发生新生儿窒息，甚至发生脑瘫，对胎儿后期智力、神经系统各方面均产生不利影响，临床中应尽量避免出现此种情况。患者出现胎心较差，羊水浑浊情况，如宫口已开全，产力尚佳，可尝试顺产，如宫口未开，且处于第一产程，羊水Ⅲ度浑浊，一般建议剖宫产。

妊娠剧吐的患者，部分人群认为胚胎与母体存在排除反应，但医学研究并非如此。多数患者通过药物治疗或医生帮助可得到缓解，但症状严重者，可出现转氨酶升高明显，严重黄疸，电解质紊乱，胚胎必须进行超声、HCG监测，如果孕7周尚无胎心，且症状未迅速缓解，可考虑终止妊娠，部分患者妊娠呕吐可由孕6周持续至生产。妊娠剧吐原因考虑与身体状况、HCG值等相关，包括精神比较紧张、子宫畸形或子宫肌瘤、多囊卵巢等。

临床中见患者孕吐出现呕吐黄水的情况，并非必须终止妊娠，需根据具体情况而定。可进行肝功能检查，了解转氨酶是否升高，并进行相关电解质检查，尿酮体酮症酸中毒类检查，如单纯呕吐黄水，部分患者可因自身脾胃问题引起；如患者呕吐十分厉害，转氨酶异常升高、血钾低或血钙低、尿酮体3+、尿蛋白异常，且孕7-8周，超声未见胎心，可考虑终止妊娠。

宫外孕一般情况不产生妊娠反应，妊娠反应主要因HCG激素水平升高，导致呕吐等反应，宫外孕情况则HCG值相对较低。 宫外孕可出现停经史或阴道少量出血，如宫外孕发生破裂或流产型宫外孕，可出现腹部一侧剧烈性疼痛、头晕、突然休克等情况。 临床中应结合患者症状及HCG指标与超声检查等综合评判，正常孕4周HCG数值可达2000IU/L以上，同时宫内一定出现孕囊，如发生宫外孕，则HCG值升高并不明显。

腹围370mm相当于37cm，是否发生难产，不可单独依据此数据判断，如母体宫高腹围超过140mm，超声下双顶径10cm以上，胎儿体重约8斤以上，此时需考虑剖宫产手术，一般情况8斤以下胎儿主张试产。巨大儿确实存在肩难产风险，因胎儿头围可达10cm，胎儿体重可达8-9斤。此种情况下，若患者及家属选择顺产，需承担较大风险，顺产过程中一旦胎头出来，肩出不来可能需断锁骨。建议患者产前听从医生安排，降低顺产风险。

先兆流产保胎成功率因人而异。早孕时期1周监测一次血HCG数值，同时监测孕酮数值，怀孕5周可通过超声检测胚芽，7周可见胎心，如患者激素维持在一定水平，且7-8周出现胎心，阴道出血、腹痛、腰酸等症状得以缓解或消失，则胎儿情况比较稳定，即保胎成功。临床中保胎成功率与劳累、心情、紧张因素及经济、环境等存在一定关系。