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舒张性心 力衰竭需要做什么检查
2023-07-25 15:44:27阅读:-
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舒张性心力衰竭需要做什么检查
舒张性心力衰竭需要做的检查有常规化验检查、生物学标记物检查、超声心动图检查、心电图检查、X线胸片检查、核素心室造影及核素心肌灌注显像检查等。
1、常规化验检查:有助于对心力衰竭的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据。
(1)血常规:血红蛋白降低,贫血为心力衰竭加重因素。白细胞增加、中性粒细胞增多提示感染诱因。
(2)尿常规和肾功能检查:少量蛋白尿、透明或颗粒管型、红细胞,血尿素氮和肌酐升高,有助于与肾脏疾病和肾病性水肿鉴别。
(3)电解质和酸碱平衡检查:低钾、低钠血症和代谢性酸中毒属于诱因,要根据检查结果补充电解质。
(4)肝功能检查:谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶和总胆红素轻度升高,有助于与非心源性水肿鉴别,低蛋白血症也见于右心力衰竭晚期。
(5)内分泌功能:心力衰竭晚期可见甲状腺功能减退,皮质醇减低,是心力衰竭诱发加重和难治的原因。
2、生物学标记物检查
(1)血浆脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定:有助于心力衰竭诊断和预后判断。NT-proBNP和(或)BNP显著升高、或降幅<30%,均预示心衰预后不良。
(2)心肌损伤标记物:心脏肌钙蛋白升高提示心肌损伤。
3、超声心动图检查:是心力衰竭诊断中最有价值的检查方法,简便、价廉、便于床旁检查及重复检查。可用于诊断心包、心肌或瓣膜疾病。
4、心电图检查:提供既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。有心律失常时应作24小时动态心电图记录。
5、X线胸片检查:提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病的信息。
6、核素心室造影及核素心肌灌注显像检查:可准确测定左室容量、左室射血分数及室壁运动。核素心肌灌注显像检查可诊断心肌缺血和心肌梗死,有助于鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病。
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