2型糖尿病的治疗方法主要有哪几种

2023-07-25 15:44阅读:

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2型糖尿病的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、药物治疗

常见药物:二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、瑞格列奈

1、二甲双胍:通常二甲双胍是治疗2型糖尿病的第一种药物,它可以降低肝脏中的葡萄糖生成量,并提高人体对胰岛素的敏感性,从而使人体更有效地使用胰岛素。

2、磺脲类:这些药物可以帮助身体分泌更多的胰岛素,包括格列本脲、格列吡嗪和格列美脲,可能的副作用包括低血糖和体重增加。

3、非磺脲类促胰岛素分泌剂:如瑞格列奈和那格列奈,通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素而像磺酰脲类药物一样起作用,但它们作用更快,并且在体内的作用时间更短,也有引起低血糖和体重增加的风险。

4、噻唑烷二酮:包括罗格列酮和吡格列酮,使人体组织对胰岛素更敏感。这些药物与体重增加和其他更严重的副作用有关,例如增加的心衰和贫血风险。由于存在这些风险,因此这些药物通常不是首选治疗方法。

5、二肽基肽酶4抑制剂:西他列汀、沙格列汀有助于降低血糖水平,但效果却非常有限。它们不会引起体重增加,但可能会导致关节疼痛并增加胰腺炎的风险。

6、胰高血糖素样肽-1:这些可注射药物可减缓消化速度,并有助于降低血糖水平,它们的使用通常与减肥有关。可能的副作用包括恶心和胰腺炎的风险增加,利拉鲁肽和司马鲁肽可以降低高危人群中心脏病和中风的风险。

8、葡萄糖苷酶抑制剂:常用的如阿卡波糖,可以与双胍类联用,主要不良反应有腹痛、肠胀等。

9、胰岛素:一些患有2型糖尿病的人需要胰岛素治疗,低血糖(低血糖症)可能是胰岛素的副作用,但是在医生指导下应用还是安全的,胰岛素有很多类型,包括长效、短效、预混胰岛素等。

二、手术治疗

如果患有2型糖尿病,并且体重指数(BMI)大于35,可以进行减肥手术。术前要对病人进行全面的评估,包括对治疗的依从性、心理健康、是否有酒精或药物滥用史,术后需要终身随访,但目前手术治疗的适应症、禁忌症及术式尚未完全统一。

三、中医治疗

中医药对糖尿病的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。

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