烟雾病的治疗方法主要有哪几种-有来医生

李宁
副主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科

烟雾病的治疗方法主要有哪几种

2023-07-25 15:44阅读：

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烟雾病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

1、抗癫痫药物：对于有癫痫发作的患者需抑制癫痫发作，如卡马西平、地西泮等。

2、抗血小板药：对缺血型患者可应用血管扩张剂、抗血小板聚集药，如阿司匹林等，但要遵医嘱服用，避免导致脑出血，对患者预后不利。

3、钙通道阻滞剂：可以改善头痛症状，减轻与短暂性脑缺血发作有关的症状，如维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓等。

二、手术治疗

1、直接血运重建程序：将头皮动脉直接缝合到脑动脉，可以立即增加流向大脑的血液。

2、间接血运重建程序：在间接血运重建中，将头皮动脉连接到脂肪层的血管上，可以恢复血液流向大脑，血液逐渐流入大脑，通过颅骨的毛刺孔，允许新血管生长，恢复流向大脑的血液，适用于大部分烟雾病的患者。

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烟雾病的治疗方法有哪些

"对于烟雾病的治疗方案，现在国内外的专家有一个共识，就是要进行脑血管的血运重建术。血运重建术有两种，分别为直接血运重建术、间接血运重建术，具体如下：1、直接血运重建术：就是常说的颅内外血管搭桥，是把头皮上的颞浅动脉分离出来，找到大脑中动脉的末端，进行端侧的吻合，从而达到直接重建血运的目的。2、间接带血运重建术：这个方式有多种，可以把硬膜翻转过来，叫做硬膜翻转术。当然，还有颞浅动脉的贴敷术，包括颞肌的贴敷术，还有颅骨的多点钻孔术，这都是间接血运重建术的方法之一。一般来讲，烟雾病的患者进行直接血运重建，联合间接血运重建，是目前治疗烟雾病最好的方案之一。"

语音时长01:11''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/06/08收听(96005)

烟雾病的中医治疗方法

"烟雾病的中医治疗主要以保守为主，效果不是非常好，特别是缺血频繁发作的烟雾病，中医治疗基本无效。如果是轻微的，可以口服阿司匹林。中医治疗烟雾病没有特色药物，大多数是缓解、安慰为主。烟雾病中医治疗方法比较少，不建议中医治疗，大多数是无效的。烟雾病目前首选搭桥手术治疗为主，保守治疗效果相对比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(37214)

什么叫烟雾病？得了应该怎么治疗？

　　烟雾病到底是什么病？提起烟雾病，大部分人从名字字面理解，可能就会联想吸烟或者雾霾，觉得这是不是吸烟或者空气污染引发的一种疾病，有的人干脆误以为这是一种肺部...

杨涛│郑州市第二人民医院

2021/03/25阅读(3316)

什么叫烟雾病？得了应该怎么去治疗？

　　什么是烟雾病（MoyamoyaDisease）？烟雾病即moyamoya病，1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之为「烟雾病」，又称脑底异...

杨涛│郑州市第二人民医院

2021/03/02阅读(4316)

烟雾病如何治疗

"烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病，遗传因素在烟雾病发生发展中关键作用。对于该疾病治疗，目前没有统一的共识，因为该疾病的病因不是特别清楚，治疗上分为内科保守治疗及外科手术治疗，内科保守治疗主要是对症处理，并不能延缓烟雾病的进展。手术治疗包括直接血管重建、间接血管重建及联合血管重建，手术治疗的目的在于脑组织出现不可逆神经功能障碍之前，通过手术的方法可以增加侧支循环、改善脑供血、减轻缺血性损伤的严重程度和发作频率，降低脑梗死的风险，恢复正常神经功能和促进脑功能的长期预后。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/15收听(87087)

01:45

烟雾病如何治疗

烟雾病是血管先天发育异常造成的疾病，是在动脉严重狭窄的基础上形成异常的血管网，造成的神经系统局...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01播放(89698)

02:04

鼻部整形主要有哪几种

鼻部整形可以分为以下几种：

1、鼻梁整形：

赵月强│武汉大学人民医院

2021/07/15播放(71866)

01:47

烟雾病的手术方法有哪些

烟雾病的手术方法如下：

1、脑血管直接重建手术：包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术...

尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/09/12播放(96963)

01:28

烟雾病手术方法

烟雾病手术主要是颅内外血管重建手术，包括直接血管重建术、间接血管重建术，另外合并有动脉瘤栓塞术...

符传艺│海南省人民医院

2020/02/29播放(62221)

01:13

什么是烟雾病

脑烟雾病又叫Moyamoya病，是由于各种原因导致颈内动脉及大脑前、后交通动脉进行性闭塞，造成...

陈劲草│武汉大学中南医院

2017/10/20播放(85483)

什么是烟雾病

烟雾病是颅底异常脑血管的一种疾病，以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管...

杨涛│郑州市第二人民医院

2020/11/10阅读(4436)

烟雾病是怎么引起的？

"烟雾病首先是先天血管发育上出现异常，它的发育只有主干，剩下的不像正常血管，会有一级一级的分支，除了主干之外，主要就是一些毛细血管，支撑着脑部的一些供血。这些血管由于血管壁发育不好，血管壁会非常的薄，所以有烟雾病的病人，一旦有高血压，就会突然有出血，有的病人由于是一些很细的毛细血管支撑，所以很容易造成梗塞。病人症状上有轻的，就会头疼、头晕，严重时会像血管病似的，出现一些偏瘫。"

语音时长01:04''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/09收听(18432)

什么是烟雾病

"烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的血管网，因为这些异常血管网在脑血管造影中形状类似烟雾，因此称为烟雾病。烟雾病的病因包括先天因素和后天发生两种，在遗传的因素下，先天因素的患病率大约在10%左右。而后天发生可能与变态反应性脑血管炎有关。发病有两个高峰期：一个是4岁左右的儿童期；另一个是30-40岁的中年期。烟雾病的临床表现可分为Ⅳ型：Ⅰ短暂性脑缺血发作型，最为常见，大约占烟雾病的70%。临床特点会出现反复发生的一过性瘫痪，多为偏瘫，发作后运动功能会完全恢复。Ⅱ梗塞型，会出现急性脑梗塞，可以导致持续的偏瘫、失语、视觉障碍和智力障碍等。Ⅲ癫痫型，会出现频繁的癫痫发作，可以出现部分发作或者癫痫持续状态。Ⅳ出血型，可导致蛛网膜下腔出血或脑实质的出血。还有一些患者的病情是非常复杂多变的，多表现为混合型，预后比较差。烟雾病可通过头部磁共振或CT血管成像或脑血管造影确诊，其中脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。"

语音时长02:03''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/14收听(21848)

01:46

什么叫烟雾病，是怎么形成的

烟雾病又称为脑底异常血管网病，它主要是指颈内动脉的虹吸部、大脑中动脉等大的血管远端的形成闭塞，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/28播放(62155)

什么叫烟雾病

"烟雾病的别名叫做颅底血管异常增生综合征，是在日本被发现的疾病，其主要特点是疾病在发展、发生过程中，通过脑血管造影检测可以看到颅底血管网呈现一团烟雾样改变，从而学名叫做烟雾病。实际上，颅底血管异常增生有很多分期，是从一期到六期，而三期到四期的烟雾病是最典型的表现。烟雾病可能会造成出血，也可能会造成缺血，此时要看患者的具体病情表现。烟雾病有很好的治疗指南，如果能及时采取相应的手术治疗，很多烟雾病都可以得到有效控制。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/02收听(48782)

什么是烟雾病？

烟雾病是一种脑血管病，过去很少见，现在随着检查手段的改进革新，并不少见。烟雾病是供应脑前2/3的血管叫颈内动脉，在脑底部逐渐狭窄，脑底部有一些支小动脉扩张，给脑子代偿供血，这些扩张的血管就叫烟雾血管，这种病在血管造影上面看上去比较乱，像烟雾一样，所以日本人给它起名字叫烟雾病，这些代偿扩张的血管叫烟雾血管，其实是一种病理性血管，是不正常的，经常会发生一些闭塞或者破裂，闭塞就会发生梗塞，破裂就会发生脑出血。

语音时长01:14''

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(38159)

什么是烟雾病？

"烟雾病顾名思义，肯定就像烟囱似的，主要在外边有一些锅炉，有烟囱，上面都是飘一些烟雾，这个疾病主要是脑部的血管，尤其在williis环，就是大脑里边有一个环状的血管环，它只有一些主干，其他全是一些小的毛细血管。这个疾病一般都是先天发育不好来的，年轻人更多一些。年轻时会感觉到有些头疼，有时候头晕，突然有讲话不好，有时候会有肢体的瘫痪，也会出现这个疾病。怎么发现？一般做血管超声或做血管造影时会发现，除了主干之后，主要是一些毛细血管，支撑着整个脑部的循环。"

语音时长01:13''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/09收听(53824)

烟雾病的烟雾几年形成

"烟雾病的烟雾的形成时间没有非常明确的数字，因为每个人的病情不同，有的患者进展的非常快，半年就会形成非常明显的烟雾，而有的患者进展较慢，可能5-6年才会形成较明显的烟雾。但是一定要明确烟雾为阶段性的形成过程，不会短期形成，一般分为五级，所以一定要根据具体情况进行判断。而且对于个体化的治疗，建议定期复查，每3个月复查一次，从而能明确自身的病情变化因素。因为形成时间没有具体数值，所以一定要根据个体化的治疗方案来选取不同检查方式，从而能明确相应的治疗方案，对自身的病情发展最有利。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(63544)

02:02

严重失眠的治疗方法主要有哪些

严重失眠的治疗方法具体如下：

一、调整生活习惯：

1、改善作息规律：每...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(81282)

脑部烟雾症的治疗方法

"脑部烟雾症也就是脑底异常血管网病，该病是因为进行脑血管造影的时候可以显示密集成堆的小血管影像，类似吸烟吐出的烟雾，因此而得名。它的治疗原则主要包括根据病因治疗及对症治疗，因为该病可以出现反复的脑梗死、蛛网膜下腔出血或者是大脑半球的出血，所以要根据不同的病因不同情况进行治疗。如果出现脑梗死，临床可以对症的进行改善循环、抑制血小板聚集等相关治疗；如果出现脑出血，则可以进行手术或者是保守的脱水、降颅压、脑保护等相关治疗。另外，还应该针对具体的病因进行治疗，如果为梅毒或者是结核、病毒感染所致，我们要进行抗结核或者是抗病毒等相关对症治疗；如果合并结缔组织病，还可以用皮质类固醇及其他的免疫抑制剂进行治疗；原因不明的可以尝试使用血管的扩张剂、钙离子拮抗剂，还有一些改善循环的药物；如果发作比较频繁，动脉闭塞比较严重，还可以进行血管吻合术等等手术治疗。"

语音时长01:53''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(21731)

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