宝宝有大便拉不出来也就是宝宝出现便秘的情况，如果是器质性便秘，应积极治疗原发病。如果是功能性便秘，应积极改善饮食结构，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成良好的排便习惯。

1、调整饮食：宝宝处于快速生长发育时期，饮食结构转换的频率较高容易导致消化道负担过重，从而引起便秘。在宝宝时期适当增加液体和碳水化合物(例如梅子、梨、苹果汁中的山梨醇)的摄入有助于软化粪便，改善便秘症状；

2、建立健康排便习惯：科学地对宝宝进行排便指导，强化训练其排便规律，以使形成正常的排便习惯。一般从宝宝1.5岁开始，强调定时、饭后和排净三大关键内容，反复实践，鼓励为主必要时可辅助应用人工助排措施，协助建立良好的排便习惯；

3、按摩：可以为宝宝做腹部的按摩，让宝宝仰卧，家长将右手的四指并拢，放于肚脐中央，随后按顺时针方向做环形按摩。有效的按摩不仅可以预防宝宝出现便秘现象，还可以改善食欲，促进宝宝健康成长；

4、药物治疗：必要的情况下可以使用开塞露塞肛，可润滑肠壁，软化大便，去除直肠、结肠内积聚的粪便，对急性便秘效果好，但不能长期使用。

如果是器质性疾病，比如先天性巨结肠引起的宝宝便秘，建议遵医嘱进行针对性的治疗。