小儿高热的并发症主要包括高热惊厥、代谢性酸中毒、脑水肿、高钠血症、低钠血症等。

1、高热惊厥

指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。

2、代谢性酸中毒

惊厥时可致体内缺氧，血中碳酸增加，产生代谢性酸中毒。加之发热时摄入量减少，肠吸收不良，热量摄入不足，而发热疾病可致机体消耗增加，导致体内脂肪氧化增加，酮体生成增多，乳酸堆积，使体内产生代谢性酸中毒。

3、脑水肿

高热超过41℃时可引起体内蛋白质分解，血液中蛋白随之减少，脑血管中水分因为压力变化从血管中渗出，引起脑组织水肿。脑水肿常会引发颅内压增高和脑神经功能缺损，表现为头痛、头晕、喷射样呕吐、躁动不安、嗜睡、癫痫、瘫痪等。

4、高钠血症

患儿高热时通过皮肤和呼吸散发的水分比正常体温时多。脱水初期可并发高钠血症，失水多于失钠，渗透压升高，表现为尿量减少、口渴严重、心率加快、乏力、头晕、烦躁，甚则狂躁、谵妄、定向力失常、晕厥等。

5、低钠血症

发热日久营养消耗量大，或饮食不周营养补充不良时，可并发低钠血症，主要表现为疲乏、无力、尿少、头晕等。