锤状趾的原因可分为非疾病因素和疾病因素，疾病因素包括炎性因素、神经肌肉疾病等。

一、非疾病因素

1、与患者所穿鞋的类型有关，锤状趾在女性中的发病率较男性高，男女比为1∶5。长期穿尖头高跟鞋可使跖趾关节过伸，产生"屈曲效应"而导致锤状趾畸形。

2、足第二序列过长，特别是第二跖骨过长引起跖趾关节过伸，进而使跖趾关节压力过高，导致跖盘和双侧副韧带病变而产生锤状趾畸形。

二、疾病因素

1、炎性因素

目前已知的炎性因素有孤立性的第二跖趾关节滑膜炎，可以引起关节囊的继发性松弛，使跖趾关节不稳定，继发近侧趾间关节屈曲畸形，导致锤状趾。

2、神经肌肉疾病

最常见的有糖尿病，糖尿病所引发的并发症如周围神经病变，就是由于周围感觉、运动神经的功能障碍，导致对足部肌肉、肌腱支配的不平衡，造成足部肌力失衡，出现众多的足畸形。