如果二氧化碳检测二氧化碳总量降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，需要及时进行处理。

一.原因：

1.代谢性酸中毒：代谢性酸中毒时由于酸性物质产生过多或肾功能紊乱，使肾脏排出HCO3-增加，重吸收HCO3-减少，导致TCO2减低，临床上多见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性酒精中毒所致的酮症酸中毒、高热、外伤、严重感染与体克、缺氧、尿毒症及大量使用水杨酸类药物等。

2.呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒时由于CO2排出过多，也可使TCO2减低，临床见于颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤以及缺氧等，均可发生呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒时，TCO2明显减低。

二.治疗：

1.代谢性酸中毒：最重要是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素、纠正电解质紊乱。然后逐步纠正代谢性酸中毒，轻度代谢性酸中毒经消除病因和适当补液后可自行纠正，常无需碱剂治疗。重症代谢性酸中毒在补液的同时应用碱剂治疗。

2.呼吸性碱中毒：首先应防治原发病和去除引起通气过度的原因，如调节呼吸机参数、癔症病人适当给予镇静药物等。对症处理可用纸袋罩住口鼻呼吸，通过增加呼吸道无效腔以减少CO2的呼出，病情严重者可吸入含CO2的氧气，从而增加血液PaCO2。