苔藓样变也称苔藓化，是指皮肤浸润肥厚，表面粗糙，似皮革或树皮状，边缘清楚，可有色素增加及轻度脱屑，可以由疾病因素和非疾病因素引起。

一、疾病因素：

1、神经性皮炎：神经性皮炎容易产生剧烈的瘙痒症状，当反复挠抓时引起导致皮肤似皮革或树皮状，形成苔藓样变。

2、湿疹：湿疹引起皮肤瘙痒，进而反复挠抓可引起慢性湿疹苔藓样变。

3、黏液水肿性苔藓：又称丘疹性黏蛋白病、苔藓纤维黏蛋白病等，病理上真皮内有黏蛋白沉积和成纤维细胞增殖，临床上以苔藓样丘疹、结节等为特征。

4、扁平苔藓样角化病：多见于老年人，好发于躯干，常为略高出皮面的丘疹或小斑块，不侵犯黏膜，通常为单个皮损。

5、慢性苔藓样角化病：比较罕见。在躯干等部位有散在紫罗兰色丘疹及结节性皮损，可表现为疣状苔藓样损害。指甲可呈营养不良改变。

6、苔藓样念珠状疹：比较少见。好发于中年男女。损害为半球形或圆顶状丘疹，红色或暗红色，多伴有蜡样光泽。

7、扁平苔藓：好发于皮肤、毛囊、黏膜和指甲、趾甲，皮损常为紫红色多角形瘙痒性扁平丘疹。

8、伴浆细胞浸润的典型溃疡性扁平苔藓：与典型的和溃疡性扁平苔藓具有相同的皮损特征，皮损为多角形紫色丘疹，表面有Wickham纹，伴有瘙痒。

9、硬化性苔藓：又称硬化萎缩性苔藓、白色苔藓、硬斑病性扁平苔藓、Csillag病。病因不明，属于慢性炎症性皮肤黏膜疾病。损害特征为多数境界清楚的瓷白色硬化性丘疹和斑块，晚期可形成白色萎缩斑。

10、金黄色苔藓：损害好发于下肢尤其是足背和踝部，活动后加重。皮损为突然出现的金黄色或铁锈色针尖大的斑疹和扁平小丘疹，集在于一处形成苔藓样斑片，多为圆形，偶尔为线状节段性损害。

11、线状苔藓：又称线状苔藓样皮病。好发于儿童。损害由苔藓样小丘疹组成。起病突然，多在一年内自愈。

12、毛发苔藓：特征为毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头与毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑。

13、小棘苔藓：特征为群集成片毛囊性小丘疹，顶端有根细丝状角质小棘，好发于儿童颈项。

14、光泽苔藓：病因不明，皮损多呈一致性针尖至粟粒大的圆形或平顶的坚实发亮的丘疹，呈正常色、淡白色等色，好发于阴茎、龟头、下腹部等部位，可播散全身。

二、非疾病因素：

1、症状性苔藓样疹：又称症状性苔藓样反应或扁平苔藓样疹。与扁平苔藓相似度高。皮疹有两种典型反应，一为典型苔藓样接触性皮炎或急性湿疹样疹，一为典型扁平苔藓样损害或亚急性扁平苔藓样疹。

2、皮肤干燥：冬春季节皮肤干燥，防护能力相对较弱，容易出现瘙痒的症状，在持续抓挠后容易出现苔藓化。

3、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后由于剧烈的瘙痒，患者难以克制就会反复抓挠患处，从而引起苔藓样变。

4、行为强迫症：这类患者属于精神性疾病造成的行为不受控制，总是觉得身体瘙痒，从而反复抓挠，引起本病。

5、焦虑症：患者由于精神长时间处于焦虑状态，可能会通过抓挠的方式来发泄。