色素沉着由多种疾病引起，其治疗主要是治疗原发疾病，同时使用脱色剂、维A酸类药物、维生素C类药物以及激光等物理疗法辅助治疗。

一、药物治疗

1、脱色剂：氢醌、壬二酸、4-羟基苯甲醚等脱色剂，常可用于治疗色素沉着。氢醌和4-羟苯甲醚可以氧化黑素细胞毒性代谢物，从而破坏黑素细胞。壬二酸可通过阻止功能亢进的黑素细胞的DNA合成，及抗络氨酸活性发挥治疗作用，其疗效与氢醌相当，且刺激性小，适用于对氢醌耐受性较差者。

2、维A酸类药物：维A酸及阿达帕林治疗的作用机制尚不完全了解，但临床上应用有比较好的脱色效果，其临床不良反应较重。

3、维生素C类药物：维生素C及其氧化所产生的脱氧维生素C能将氧化色素还原为颜色较浅的还原性色素，将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素的形成。但其易氧化，具有不稳定性，因此目前临床主要采用导入左旋维生素C进行治疗。

4、中医药制剂：当归、珍珠、白僵蚕、白芷、川芎等中药都可以抑制酪氨酸酶活性，防止其氧化形成黑素。中药制剂以外用为主。

二、物理治疗

常用治疗手段有强脉冲光、激光。激光又包括调Q激光、点阵激光、微等离子体射频治疗，但是这些方法也有稳定性差、疗效差异化显著的问题。

三、其他治疗

化学剥脱术是通过利用比如水杨酸、果酸、羟乙酸等化学药物涂于皮肤表面，造成表皮细胞破坏，使表皮剥脱和浅层组织缺血、结痂、脱落后，形成新生的、光滑润泽的表皮组织，淡化色素沉着斑，以达到治疗作用色素沉着的目的。临床应用越来越广泛。