小儿抽搐多由感染性疾病因素导致,但许多非感染性疾病也可引起抽搐发作,其中高热引起的小儿抽搐最常见。
一、疾病因素
1、感染性疾病
感染性疾病又分为颅内感染和颅外感染。
2、颅内感染
细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎和脑炎等,如脑脓肿、颅内静脉窦炎、脑性疟疾及脑囊虫病等。
3、颅外感染
有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、全身性感染或其他传染病引起的中毒性脑病和破伤风等,其中高热是小儿惊厥最常见的原因。
4、非感染性疾病
非感染性疾病的惊厥多为无热惊厥,但非感染性惊厥亦可为发热诱发。
5、颅内疾病
各型癫痫、颅内出血、颅脑损伤、先天性发育异常、中枢神经系统畸形、颅内占位病变,如肿瘤、囊肿、血肿、脑退行性病和接种后脑炎等。
6、颅外疾病
可为系统性疾病、遗传代谢病、代谢性疾病或水电解质紊乱,以及缺氧等。
二、非疾病因素
1、部分小儿抽搐由遗传基因决定,如高热惊厥患儿中约40%有高热或无热惊厥家族史,癫痫患儿家族中有惊厥或脑电图异常者的百分率明显高于正常儿。
2、有感觉因素,如声音、光、体位变化可诱发抽搐,也就是小儿往往听到某种声音,或者见到某种光亮及姿势变动时突然出现抽搐。另外,情绪改变也是诱发抽搐的因素之一。